Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Att tänkapåRegionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingAtt tänka på - intensivvårdsenhetenPatienter som kommer till intensiven är för det mesta mycket svårt sjuka och medtagna.På intensiven är det viktigt med rutiner för hur man ska ta reda på om detfinns behov av trycksårsförebyggande åtgärder för patienten. Använd riskbedömningsinstrumentså snart som möjligt. Detta är speciellt viktigt för de patienter somtidigare har haft trycksår.De mest drabbade är patienter som saknar rörelseförmåga, har cirkulationssjukdomaroch är över 70 år. Men även yngre har en ökad risk under den akuta sjukdomsperioden.Eftersom trycksår kan uppkomma efter kort tid av cirkulationsstörning tilltryckutsatt område är det viktig att identifiera riskpatienter och vidta förebyggandeåtgärder snarast.Om patienten löper risk att drabbaseller redan har trycksår Använd glidmattor under ryggslut och axlar vid lägesändring för att minimerafriktion och skjuv. Använd glidbräda vid förflyttningar mellan två stolar ochmellan säng och stol. Använd antiglidmatta under fötterna om patienten ska hjälpa till själv att flyttasig högre upp i sängen. Använd gärna antiglidmattan i kombination med glidmattaunder ryggen. Se till att sårområdet avlastas och har ett optimalt förband för att stödja sårläkningsprocessen. Om patienten själv kan lägga om sitt trycksår – informera muntligt och skriftligtom förband, målsättningen med omläggningen och om det finns något sommåste bevakas Om förband ska bytas – lämna inte såret öppet för att luftas, eftersom sårhålankyls ner och sårläkningsprocessen hämmas. Ta odlingsprov vid tecken på infektion. Undvik att byta förband för ofta – ett förband får sitta på i upptill sju dagar omdet fortfarande sluter tätt och såret inte har infektionstecken eller är infekterat. Skydda frisk hud med barriärfilm eller kräm om såret vätskar eller huden verkarömtålig mot häfta Tänk på att avlasta trycksårsområdet vid bad och dusch i sittande eller liggandeställning.Hälsobefrämjande åtgärderDet är viktigt att informera patient och närstående om vad de själva kan göra för attförhindra trycksår. Om möjligt informera dem om vikten av att: ändra läge ofta för att avlasta tryckutsatta områden och områden med befintligatrycksår.Stockholms läns landsting- 102 -