Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingKategorisering av trycksårDet primära är att förebygga trycksår innan det blir en skada på huden. Därförär det viktigt att identifiera reaktiv hyperemi och redan där initiera tryckavlastningeftersom huden och vävnaden har blivit påverkad av någon form av tryck.Reaktiv hyperemi är kroppens normala svar på en viss tids avstängning av cirkulationentill ett område. Tecken på reaktiv hyperemi är att området blir röttoch sedan snabbt återgår till normal hudfärg. Detta tillstånd kan observeras närpatienten vänds.Grad 1Grad 2Grad 3Grad 4Hel hud med rodnad som inte bleknar vid tryck. Missfärgadhud, värme/kyla, ödem, hårdhet kan också användas somindikatorer, särskilt hos individer med mörkare hud.Delhudskada av epidermis och/eller dermis. Såret är ytligt ochses kliniskt som avskavd hud eller blåsaFullhudskada av subkutan vävnad som kan gå ned till, men integenom, underliggande fascia.Djup sårhåla med omfattande skada, vävnadsnekros eller skadaav muskler, ben eller stödjande strukturer med eller utan fullhudsskada.(www.epuap.org)*I de interantionella riktlinjerna som introducerades i september2009, har grad ersätts av kategori. Men i detta arbete användsgenomgående grad när olika svårighetsgrader av trycksårbeskrivs (www.epuap.org)För att få ett enhetligt bedömningssystem av trycksåren och för att kunna dokumenteraresultaten av insatta åtgärder måste ett standardiserat kommunikationssystemfinnas.Stockholms läns landsting- 24 -