Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingBild 9. Även vid sittande i rullstol finnsrisk för att tryckpunkterna och friktionspunkternautsätts för tryck och leder tilltrycksår.Tryckavlastning vid sittande i stol och rullstol Förhindra friktion och skjuv genom att se till att patienten inte glider neri stolen eller sängen. Minska hög muskeltonus och spasticitet genom att bibehålla höfteni 90 graders vinkel. Sittbelastningen visar hur trycket påverkar ryggslut, sittbensknölar, korsbenoch lårben. Stolsitsen. Det ska finnas ett fritt utrymme om minst 2,5 cm på varje sidaom patienten för att förhindra avskavning av hud och tryck på höftben.OBS! alltför stor plats gör att patienten kan hasa ner, eller åt sidan. Stolsitsen ska vara stabil för aktiva patienter och avlastande för passivapatienter. Den ska ge stöd åt en så stor del av kroppens sittytasom möjligt. Underlätta en liksidig, symmetrisk och välbalanserad sittställning ochhjälp patienten att hushålla med energi. Detta uppnås genom att bäckenetstabiliseras, så att patientens energi inte går åt till att försöka sitta upprätt. Rätt sittposition innebär att tyngdkraften faller framför ryggraden och nergenom sittbensknölarna. Detta medverkar till en normal sittställning. Sittdjupet bör vara tillräckligt. Ca 3-4 cm mellanrum mellan knäveck ochstoldyna när patienten sitter närmast ryggstödet. Sitthöjd. Knäna ska vila på samma höjd som höfterna. Om knäna är högrekommer alltför mycket vikt att vila på skinkorna och är de lägre blir tyngden. Fötterna måste ha stöd av golv eller fotplatta. Om patientens fötter intenår ner till golvet förloras sittstabilitet.Patienten glider då framåt för att fåstöd för fötterna.Stockholms läns landsting- 53 -