Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingMadrasser med statiskt och konstant lågt tryckLuftmadrasser med konstant lågt tryck är också klassade som behandlande madrasser,men kan även användas till patienter som är mycket känsliga för tryck eller ärsmärtkänsliga. Trycket fördelas över en stor yta och madrassen ”rör sig” när patientenrör sig. Madrasser med konstant lågt tryck kan vara konstruerade så att olikasmå celler fylls med så mycket luft som behövs för att åstadkomma den tryckutjämnadeförmåga som patientens tillstånd kräver.En annan variant är en madrass med kompressor som konstant blåser in tillräckligtmed luft i madrassen så att en tryckavlastning åstadkoms och patienten sjunker ner imadrassen. Överskottsluften blåses ut genom små mikrohål i madrassöverdraget.Konstant lågt tryck kan uppfattas som för rörligt och ostadigt av patienten. Personalenhar ansvar för att kontrollera att madrassen fungerar som det är avsett och för attta reda på madrassens säkerhetsfunktioner. Även en tryckavlastande madrass avhög kvalitet med mjuk yta kan fungera som den statiska madrassen med konstantlågt tryck.Att tänka på vid användande avluftväxlande madrasserNär en luftväxlande och tryckavlastande madrass ska väljas är det viktigt att ta redapå hur patienten uppfattar madrassen. Accepterar till exempel patienten att ligga påen madrass som ”rör sig”? Har den luftväxlande madrassen högt kompressorljudeller vibrationer som stör sömnen?Att tänkapåDet är viktigt att ta reda på madrassens alla funktioner och hur den påverkas av avatt patienten exempelvis ligger på sidan eller sitter upp i sängen. Den luftväxlandemadrassen är oftast högre än vanliga madrasser och det är angeläget att den allmännaomvårdnaden inte blir svår att utföra. Det ska vara enkelt att positionera ochgöra lägesändringar även på luftväxlande madrasser. Lägesändringar påverkar lungfunktionenpå ett positivt sätt samt avlastar och ökar cirkulationen. Även en luftväxlandemadrass ska vara lätt att inspektera och hålla ren.Det är viktigt att kontrollera att luftväxlingen sker som planerat. Att cellerna verkligentömmer sig och fylls med tillräckligt mycket luft. Ytan på luftcellerna ska varautan skarpa kanter och madrassöverdrag ska minimera skjuv och vara följsamt medmadrassens rörlighet. Hygienkrav gäller även för madrassöverdraget som ska kunnadesinficeras med sprit och tvättas i rekommenderad temperatur (80).Det är också viktigt att det finns alternativa lösningar för de tillfällen då den elektricskaströmmen bryts, t.ex. vid olika transporter och tillgång till service under åretsalla dagar. Alla i personalgruppen ska ha kunskap om hur den luftväxlande madrassenfungerar för att patienten ska känna sig trygg.Stockholms läns landsting- 173 -