Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingdag, men omläggningarna ska glesas ut så fort det går. Följ förbandstillverkarnasrekommendationer.Vårdmiljö En tryckavlastande madrass av hög kvalitet, gärna med mjukare yta närmastpatienten bör finnas i sängen – om inte, ta ställning till hur tryckavlastning skaske. Beställ vid behov av tryckavlastande madrass luftväxlande eller statiska madrasser.Väg patienten och kontrollera att patientens vikt hamnar inom den avseddamadrassens viktgränser. Kontinuerlig funktionskontroll av pumpdrivna madrasser ska göras. Kontrolleraatt den tryckavlastande madrassen fungerar som avsett. Om patienten blir liggandes – avlasta utsatta kroppsdelar t.ex. med en mindrekudde som flyttas till ny plats ofta. Kom ihåg att alla förändringar av läge ger ökat tryck på annan kroppsdel. Kontrollerahuden noga. Avlasta alltid hälar. Även tår kan drabbas – spänn inte filtar och dukar för hårtoch undvik att lägga på för mycket som tynger ner foten mot underlaget. Fatta beslut om lift behövs för säker förflyttning. Se till att inte lyftbräda, lyftskynke,bälte skaver. Behöver patienten hjälp med lägesändring. Ta ställning till intervall på lägesändringarna. Om patientens huvudände behöver höjas – 30 grader kan räcka – se till att intepatienten glider och utsätter vävnaden för tryck, friktion och skjuv. En nedhasadpatient får även försämrad andning med försämrad syresättningen tilltryckutsatta vävnader som följd. Ett sätt att minimera att patienten glider ner, förutom kudde under knäleden, äratt höja fotändan ca tio procent. Kontrollera att inte hälarna trycker för hårt motunderlaget. Om patienten använder blöja – byt till torr för att minimera inverkan av fukt påhuden. Använd barriärprodukter för att minimera inverkan av urin och faces. Om patienten har kateter eller andra dränageslangar – se till att de är fixerad pårätt sätt och inte trycker eller drar i huden. Se till att lakan ligger slätt under patienten, men inte fastspänt/sträckt p.g.a. attpatienten riskerar att inte sjunka ner tillräckligt i madrassen Se till att det är så lite material som möjligt mellan patient och tryckförebyggande/avlastandemadrass – för att underlätta den avlastande funktionen. Se till att det inte finns material som håller kvar värmen närmast patienten –plast och liknande material bidrar till att huden blir fuktig och tryckkänslig. Om patienten kan sitta upp – se till att stolen har tryckavlastande sittdyna ochryggstöd. Sittytan ska inte vara för liten eller för stor och stolen får inte orsakatryck på höftbenen eller bidra till att patienten sitter snett. Bedöm om sittställningen är optimal med bra stöd under lårbenen. Ta ställningtill om fotstöd och kuddar behövs för att förhindra att patienten sitter snett.Stockholms läns landsting- 100 -