Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingFörord, del IIGenom den medicinska utvecklingen inom vården kan allt fler komplicerade ingreppgenomföras och svårt sjuka människor räddas till livet. Kostnaden för behandlingenkan bli hög och resultatet kan äventyras om patienten även drabbas avtrycksår. Genom att använda den evidens som idag finns och arbeta systematisktoch målinriktat genom hela vårdkedjan, kan riskmedvetenheten hos alla som kanpåverka patientsäkerheten öka. På samma sätt kan risken för trycksår och patientlidandeminimeras och vårdkvaliteten ökas.Inom olika områden har förekomsten av trycksår minskat till en låg nivå, myckettack vare eldsjälars arbete. För att öka patientsäkerheten ska alla som arbetar inomvård och omsorg ha samma mål, gärna med dragkraft av eldsjälar men inte enbartberoende av dem. För hur blir det när dessa eldsjälar försvinner? För att minskaandelen trycksår, genom identifiering av orsak och utfall av förebyggande åtgärder,behövs även mer forskning inom trycksårsområdet.Varför förekommer trycksår fortfarande trots att vi har kunskap om orsaker, förebyggandeåtgärder, rätt avlastning och förflyttningsreducerande hjälpmedel?.Trycksår anses av olika forskare möjliga att förebygga. Kan det vara så enkelt? Ja,kanske om alla i vårdkedjan bidrar med att snabbt identifiera riskpatienter och vidtarförebyggande åtgärder tidigt. De vidtagna åtgärderna ska dokumenteras för attalla som vårdar patienten ska få rätt information och kunna fullfölja vårdplanen.Resonemang som ”den typen av madrass har vi inte”, eller ”det har vi inte rådmed” får inte inte accepteras och ska inte existera. Eftersom dessa resonemang förekommeridag är det angeläget att enhetliga rutiner etableras och att omvårdnadsordinationerlikväl som medicinska ordinationer följs. Det är patientens rätt till likavård utifrån individens behov.Kan nollvisionen ”inga trycksår ska uppkomma inom vårdperioden” vara något attsträva efter? Det är ett mycket långsiktigt arbete. För att nå dit måste mer kunskapinhämtas, t.ex. om sambanden mellan skjuv, tryckets inverkan på vävnader, samtvilka situationer som kan leda till att trycksår uppkommer. Idag finns högteknologiskaprodukter utvecklade för att minimera tryck (madrasser) och för att underlättaförflyttningar både i och ur säng och stol (friktionsreducerande hjälpmedel). Detfinns även specialsängar som vänder och vaggar patienter och behandlar tryckutsattaområden och sår genom total avlastning. Om ett trycksår uppkommit finns äventeknologi för att stimulera sårläkning (undertrycksbehandling). Med ökad teknologiökar också kostnaderna, men om de nya produkterna har effekt ska de vara tillgängligaför alla i behov av dem. Men billigast är ändå att förebygga att trycksår överhuvudtagetuppkommer.Stockholms läns landsting- 144 -