Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingÅtgärder inom särskild boendeMånga av de åtgärder som gäller för slutenvård och vård i hemmet kan tillämpas isärskilt boende, men en mängd aspekter är unika för boende på institution. Viktigafaktorer i särskilt boenden är adekvat tillsyn och identifiering av förebyggande åtgärderoch användandet av förflyttningshjälpmedel. Många patienter är multisjukaoch en bedömning av det individuella behovet är viktigt för att förhindra trycksår.Om patienten har en ökad risk att drabbas eller redan har trycksår ska adekvata förebyggandeåtgärder sättas in snarast, oavsett planerad vårdtid.RiktlinjeEtiska aspekter och frågor kring integritet är av stor vikt då boendeformen bådeinnehåller eget boende och gemensamhetsutrymmen. Om möjligt, lyssna på patientensoch närståendes önskemål.Om patienten löper risk att drabbaseller redan har trycksårTa ställning till om det finns risk för tryckskador eller om befintliga trycksårkan försämras om inga förebyggande åtgärder vidtas.Ta ställning till om patientens tillstånd innebär att hon/han kommer attligga eller sitta i samma position under en längre tidOm svaret blir ”ja” på någon av frågorna, vidta förebyggande åtgärderoch riskbedömning enligt Modifierad Norton.Huden Inspektera tryckpunkterna ofta, speciellt över benutskott på hälar, armbågar,ryggrad, korsben och höfter, t.ex. vid vändningar och förflyttningar. Om patienten har befintliga trycksår – avlasta området. Vid rodnad – avlasta. Gör om möjligt en ny bedömning två timmar efter avlastningen.Vid kvarstående rodnad eller sår fortsätt med avlastning eventuelltenligt vändschemeprincipen. Lyssna på patienten och om denne påtalar obehagav tryck. Alla lägesändringar ger ökat tryck på en annan kroppsdel, som kan vara känsligareför tryck. Ett hudområde som tidigare har varit påverkat av tryck kan vara känsligare förnya perioder av tryck. Om patienten har sår, se till att förbandet inte rubbas ur sitt läge ochavlasta. Vid byte av förband – använd ett förband som stödjer sårläkningsprocessen ochinte behöver bytas för ofta. Om patienten har ett infekterat sår kan omläggningbehövas varje dag, men omläggningarna ska glesas ut så fort det går. Följ förbandstillverkarnasrekommendationer.Stockholms läns landsting- 81 -