Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingFakta ikorthetSammanfattning Vården av patienter med trycksår innebär betydande ekonomiska påfrestningarför hälso- och sjukvården. Det finns inte en lösning att ta till för att förhindra trycksår eftersom riskenför trycksår är baserad på individuella förutsättningar att få trycksår. Förebyggandet av trycksår är ingen enmansuppgift. För att lyckas krävsvårdteamets samlade kompetens där patient och närstående ska ingå somsjälvklara medlemmar, där så är möjligt. Det som ingår i den egna yrkeskompetensen och det man har utbildningför, styr de arbetsuppgifter som får utföras. Alla i teamet har ett ansvar att identifiera de patienter som har ökad risk attdrabbas av trycksår. Mer än 80 procent av alla trycksår uppstår över de klassiska trycksårspunkterna. Risken att drabbas av trycksår är störst de första dagarna efter ett akutinsjuknande och efter en operation pga. försämrad rörelseförmåga. Reaktiv hyperemi är kroppens normala svar på en viss tids avstängning avcirkulationen till ett område. Trycksår orsakas alltid av tryck och fuktskada av fukt, men beroende påvar på kroppen hudskadan finns, kan det vara en kombination av bådefuktskada och trycksår. Olika patienter tål olika lång tid av tryck, på olika delar av kroppen, innanen cirkulationsstörning har resulterat i ett trycksår. Genom tumtestet, kan trycksår av grad 1 skiljas från reaktiv hyperemi, denfärgskiftningen som är kroppens normala svar på att ett område har haftsämre cirkulation. Andra tecken på att skada har uppkommit, förutom kvarstående rodnad, ärom området är varmare (ny skada) eller kallare (äldre skada) än omgivandevävnad, om vävnaden är hård eller svampig eller om patienten påtalarsmärta, sveda eller stickningar. Riskfaktorer för att drabbas av trycksår kan indelas i orsaker som hör tillpatientens tillstånd, sk. patientrelaterade riskfaktorer, och yttre orsaker, s.k.miljörelaterade riskfaktorer. Det friska hos patienten ska stimuleras. Information till närstående ska gesså att även de förstår meningen med att låta patienten ”göra själv” även omdet tar längre tid. Alla patienter i riskzonen rekommenderas bedömning så snart som möjligt(inom 4-6 timmar) vid ankomsten till hälso- och sjukvård, äldreboende elleri samband med primär bedömning vid hemsjukvård. Stockholms läns landsting rekommenderar att Modifierad Norton används. Dålig näringsstatus kan leda till ökad risk för trycksår och ökad dödlighet.Stockholms läns landsting- 56 -