Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingkänsel samt undernäring. Stockholms läns landsting har anslutit sig till den gällandedefinitionen av trycksår som European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) har tagitfram.Definition av trycksårEtt trycksår är en lokaliserad skada i huden och underliggande vävnad som ärorsakad av tryck eller skjuv, eller en kombination av dessa. www.epuap.orgTrycksår enligt ICD-10Dokumentationen av trycksår är viktig men skrivs ofta enbart i löpande text ochinte alltid på avsedd plats i journalen. Detta gör det svårt att plocka fram rätt statistik.Det kan därför vara av värde att använda klassifikationssystemet ICD-10. I densvenska varianten ”Klassifikation av sjukdomar och hälsoproblem” (KSH-97) kategoriserastrycksår i fem kategorier, som beskriver hur svår skadan är.L89.0 Trycksår grad 1L89.1 Trycksår grad 2L89.2 Trycksår grad 3L89.3 Trycksår grad 4L89.9 Trycksår ospecificeratKlassificeringen beskriver enbart att det är ett trycksår på patienten, inte om trycksåretredan fanns vid vårdperiodens början, om det har uppkommit under vårdtideneller antalet trycksår. Detta måste dokumenteras på annan plats i journalen. Det ärviktigt att notera svårighetsgraden på trycksåret för att underlätta kvalitetsuppföljningar.ICD-10-koder kan inte användas för att dokumentera vidtagna förebyggandeåtgärder eller behandlande åtgärder. Även detta måste dokumenteras på avseddplats i patientens journal. Det borde också vara möjligt att även lägga in åtgärdkoderavseende omvårdnadsåtgärder, för att underlätta dokumentation och kvalitetsuppföljningar.Stockholms läns landsting- 146 -