Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingAtt förebygga trycksår i hemmetUppsökande verksamhet från primärvården och kommunen bör sättas in mot riskgrupper.Patientens helhetssituation och behov bedöms bäst i hemmiljön. Bostadenkan begränsa möjligheterna att använda specialsängar eller andra hjälpmedel. Omen optimal säng och bäddutrustning inte kan anskaffas måste personalen veta huravlastning ska ske på effektivaste sätt. Information till patient och närstående ärmycket viktigt. Tänk på att ökad värme, som till exempel feber, och fukt kan ökakänsligheten för tryck.RiktlinjeOm patienten löper risk att drabbaseller redan har trycksårTa ställning till om det finns risk för tryckskador, eller om befintligatrycksår kan försämras, om inga förebyggande åtgärder vidtas.Ta ställning till om patientens tillstånd innebär att patienten kommer attligga eller sitta i samma position under större delen av dygnet till exempel.pga. försämrat hälsotillstånd eller pga. att patienten är rullstolsbureneller sängliggandeOm svaret blir ”ja” på någon av frågorna, vidta förebyggandeåtgärder och riskbedömning enligt modifierad Norton. Om patienten har haft trycksår – tryckavlasta det aktuella område. Om patienten har befintliga trycksår – avlasta området. Om såret måste inspekterasska förbandet inte tas av långt i förväg, då det finns risk för avkylning ochhämmad läkning av trycksåret. Om patienten har ont – ge smärtstillande, vilket kan underlätta lägesändring. Om hälsotillstånd försämras – gör en ny riskbedömning. Vid användning av blöjor. Välj rätt sorts blöjor och överväg om huden måsteskyddas med barriärkräm eller barriärfilm.Huden Inspektera tryckpunkterna ofta, speciellt över benutskott på hälar, armbågar,ryggrad, korsben och höfter, t.ex. vid vändningar och förflyttningar underhembesök. Om patienten har haft trycksår – tryckavlasta det aktuella området. Om patienten har befintliga trycksår – avlasta områdena. Om såret måste inspekterasska förbandet inte tas av långt i förväg, då det finns risk för avkylningoch hämmad läkning av trycksåret Vid rodnad, avlasta. Gör om möjligt ny bedömning två timmar efter avlastningen.Vid kvarstående rodnad eller sår – fortsätt med avlastning eventuelltenligt vändschemeprincipen. Lyssna på patienten och om denne påtalar obehagav tryck.Stockholms läns landsting- 73 -