Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingInnehållFörord, del II ...................................................................................................144Mer om trycksår ..............................................................................................145Vårdskada........................................................................................................147Kunskap om evidens .......................................................................................148Att förebygga istället för att behandla.............................................................149Använd kunskap inför upphandling ................................................................150Förekomst och kostnader ................................................................................151Mortalitet och morbiditet ................................................................................152Kostnader ........................................................................................................152Riskbedömning ...............................................................................................154Riskbedömningsinstrument.............................................................................154Fördelar med riskbedömning ..........................................................................155Svagheter med riskbedömning........................................................................155Sammanfattning ..............................................................................................157Svårigheter vid klassificeringen......................................................................158Tryck, skjuv och tidsaspekter..........................................................................158Patientrelaterade riskfaktorer ..........................................................................160Trauma och akut sjukdom...............................................................................160Ryggmärgsskada .............................................................................................160Ryggmärgsbråck..............................................................................................161Neurologiska sjukdomar .................................................................................161Diabetes...........................................................................................................162Hög ålder.........................................................................................................162Perifer kärlsjukdom.........................................................................................163Smärttillstånd ..................................................................................................163Nutrition ..........................................................................................................164Vård vid livets slutskede .................................................................................165Sammanfattning ..............................................................................................166Principer för val av madrass............................................................................168Olika madrassalternativ...................................................................................169Hygienmadrasser.............................................................................................170Tryckavlastande madrasser .............................................................................171Alternerande luftväxlande madrasser..............................................................171Madrasser med statiskt och konstant lågt tryck ..............................................173Att tänka på vid användande av luftväxlande madrasser ...............................173Övrigt ..............................................................................................................175Sammanfattning ..............................................................................................175Huden ..............................................................................................................177Sårläkningsprocessen ......................................................................................177Behandling av trycksår....................................................................................178Den lokala sårbehandlingens fyra steg............................................................178Sårrengöring....................................................................................................178Kirurgisk behandling vid trycksår...................................................................179Upprensning (debridering) av trycksår ...........................................................179Stockholms läns landsting- 142 -