Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingPatienter och närstående ska informeras om åtgärder, fortsatt planering av behandlingoch eventuell uppföljning osv.Sjuksköterskans roll är att leda omvårdnadsarbetet. Hon/han kommer i kontaktmed patienten under vårdtiden och ansvarar för att omvårdanden anpassas efterpatientens behov samt genomför ordinationer från läkaren. En viktig uppgift är attordinera förebyggande åtgärder vid identifierade trycksårsrisker samt att rapporteraförändringar i hälsotillstånd och symtom relaterade till förband och sårläkning. Rutinerför bedömning av vårdmiljö och hjälpmedel bör ingå i sjuksköterskan uppgifter.Sjuksköterskan leder omvårdnadsarbetet samt instruerar övrig personal om vadsom ska genomföras. En annan viktig roll är att ge stöd åt närstående samt att rapporteravidare till annan vårdgivare. Sjuksköterskan medverkar vid vårdplaneringmed MAS och biståndshandläggare.Undersköterskan är den person som oftast finns närmast patienten och har därmeden mycket viktig roll i att identifiera risker samt att kontrollera att hjälpmedel användsoch fungerar som avsett. Hon/han ska även rapportera vidare vid förändringari patientens tillstånd och behov.Arbetsterapeuten gör ADL-bedömningar samt ger råd och anvisningar om hurolika förskrivna hjälpmedel fungerar om en nedsättning i aktivitetsförmågan haridentifierats. Arbetsterapeuten ger också råd och stöd till närstående och hemtjänstpersonalsamt ger förslag på anpassning av den egna lägenheten, gemensamhetsutrymmenoch närmiljön.Sjukgymnasten kan behöva kopplas in om patienten har haft längre inaktivitetsperiodertill exempel pga. behandling av trycksår. Sjukgymnasten ska lära ut rätt förflyttningsteknikoch hur rätt förflyttningshjälpmedel används, dels för att patienteninte ska utsättas för skada vid förflyttningar dels för att personalen ska undvika arbetsskador.Sjukgymnasten kan också behövas vid stöd och råd till närstående ochhemtjänst.Dietisten ska konsulteras om patienten har haft en ofrivillig viktnedgång under desenaste månaderna eller har svårt att få i sig mat. Specialkost eller sondnäring kanbli ett resultat av denna bedömning.Ambulanspersonalen. Redan på olycksplatsen, där patienten ligger, kan tryckförebyggandematerial användas. Till exempel kan tryckavlastande hälkuddar användas.Om möjligt kan hälkuddarna dessa följa patienten under hela vårdtiden. Undviknedkylning och se till att blöta kläder byts innan transport. Om patienten behövervätska, kan infusionsdropp kopplas innan transport. Smärtstillning och syrgas kanvara värdefullt under transporten. Om patienten har ett trycksår ska detta områdeavlastas.Sjuktransportpersonalen. Patientens känslighet för tryck och skjuv styr behovetav avlastande material under transporten. Även transportsträckans längd styr behovet.Det är viktigt att ta reda på om patienten har en ökad risk för trycksår innanpatienten läggs på transportbår eller placeras i stol, så att rätt avlastande materialStockholms läns landsting- 87 -