Regionalt vÃ¥rdprogram: trycksÃ¥r, prevention och behandling.

More documents

Recommendations

Info

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingTrycksår eller fuktskadaDet finns en skillnad mellan trycksår och fuktskadad hud, speciellt när det gällerbehandlingsalternativen. Därför är det viktigt att identifiera skadan på hudenpå ett korrekt sätt. Trycksår orsakas alltid av tryck och fuktskada av fukt, menberoende på var på kroppen hudskadan finns, kan det vara en kombination avbåde fuktskada och trycksår. Vid kombinationsskador ska naturligtvis bådefukt- och tryckproblemet åtgärdas.TrycksårFuktskadaPlacering Benutskott HudveckForm Runda Diffusa, utspriddaDjup Grad 1-4 YtligNekros Kan förekomma Förekommer aldrigSårkanter Väl avgränsade OregelbundnaFärg Från rodnad - svart Från blek – rodnadBehandlingsstrategi Alltid avlasta och användalämpligt förbandAlltid skydda mot fuktÄr skadans placering i sacrum kan det ofta vara en kombinationsskada och dåska naturligtvis avlastning vidtas, lika väl som att huden ska skyddas mot ytterligarefuktpåverkan.LästipsLäs gärna mer på www.epuap.org”Bedömningsinstrumentet för trycksår, undernäring och fall”, kan laddas nereller beställas på www.vardsamordning.sll.se/sv/TUFF-satsning/Material/.Stockholms läns landsting- 26 -
Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingTryckTryck orsakas av att patientens kroppstyngd pressar ihop blodkärlen mot underlaget.Cirkulationen försämras till området eller upphör helt (ischemi). Liteteller inget utbyte av syre och näringsämnen sker mellan kapillärerna och cellernai vävnaden. Olika patienter tål olika lång tid av tryck, på olika delar avkroppen, innan en cirkulationsstörning resulterar i ett trycksår (43, 55-58). Intebara tiden utan även tryckets kraft och var på kroppen trycket är påverkar vävnadernaolika (59). Oftast är det inte bara en orsak utan en kombination av patientenshälsotillstånd och miljörelaterade riskfaktorer som bidrar till ökadkänslighet för tryck och risk för trycksårsutveckling.TumtestKänsligheten för tryck varierar. Ett tryckutsatt område kompenserar cirkulationsförsämringennär trycket släpper genom att öka cirkulationen till det aktuellaområdet. Denna reaktion kan man se vid en lägesändring. Genom tumtest,kan trycksår av grad 1 skiljas från reaktiv hyperemi. Färgskiftningen som uppstårvid reaktiv hyperemi är kroppens normala svar på att ett område har haftsämre cirkulation (60, 61). Det kan vara svårt att skilja grad 1, kvarståenderodnad, från reaktiv hyperemi bl.a. för att tryckkänsligheten varierar mellanolika ställen på kroppen. Med tumtest försöker man kontrollera om det blir ettsynligt återflöde av blod till det område som tummen försöker att ”strypa” cirkulationentill.1. Tryck lätt med tummen på det rodnade området2. Lyft tummen och titta på huden – en färgskiftning från vitt till åter rodnatbetyder att cirkulation finns till området3. Om ingen färgskiftning syns är det ett trycksår av grad 1, minst.Tumtestet är inte helt tillförlitligt. Det är därför bäst att alltid avlasta rodnaderoch hålla dessa under uppsikt. Gör en ny bedömning efter två timmar. Det ärinte helt säkert att vävnad som har bleknat är oskadad vävnad (62). Skadan kanvara djupt belägen och blir synlig först efter flera dagar (63).Reaktiv hyperemi eller kvarstående rodnadTryck lätt med tummen på det rodnade området enligt tidigare beskrivning. Omdet rodnade området skiftar i färg, som beskrivits ovan, finns cirkulation tillområdet. Det går även att använda en genomskinlig tryckskiva i hårdplast som”tumme”. Huden inspekteras då genom tryckskivan när den trycks på huden.Uppkommer då ett ljust ”tumtryck” i det rodnade området, är rodnaden en reaktivhyperemi (60, 61). Åtgärden blir avlastning och ny inspektion om någratimmar, som beskrivits tidigare. Även om ingen färgskiftning syns bör en nybedömning göras om t.ex. två timmar.Stockholms läns landsting- 27 -
Page 1: MedicinsktprogramarbeteQRegionalt v
Page 4 and 5: Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 22 and 23: TeametRoller &ansvarRegionalt vård
Page 70: Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 79 and 80:
Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211:
show all

Regionalt vÃ¥rdprogram: trycksÃ¥r, prevention och behandling.

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?