Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingAvlastning av tryckutsatta kroppsdelar är A och O.Trycksår får inte ses som en oundviklig komplikation till sjukdom ochhög ålder. Det är viktigt att använda sig av den kunskap som finnsidag och att fortsätta leta efter ny kunskap som kan leda till atttrycksårsförekomsten minskar ytterligare. Förebyggande åtgärderkostar mindre än behandling av trycksår.Det är viktigt att kontinuerligt bedöma patientens risk att drabbas av trycksår.Den enklaste trycksårsförebyggande åtgärden är att använda sig av tryckavlastandematerial i sängar och stolar. Det finns flera olika madrasser och det mestoptimala underlaget ska väljas utifrån patientens behov, utan att vård och behandlingförsvåras. Skummadrassen är en färskvara och håller inte hur längesom helst, eftersom den ständigt blir belastad. En grundregel är att madrassermed mer bearbetat skum har bättre förmåga att ge avlastning, eftersom skummetmöjliggör att patienten sjunker ner i madrassen. Målet är att trycket fördelasöver en större yta och att känsliga benutskott skonas, utan att madrassenförhindrar patienten att själv göra lägesändringar. När patienten är skör ochriskerar att drabbas av trycksår eller redan har trycksår behövs oftast en luftväxlandemadrass alternativt en luftmadrass med konstant lågt tryck. Madrassöverdragska skydda madrassen mot nedsmutsning och kan förhindra skjuv ochfriktion. Överdragen ska transportera bort värme och fukt.Vårdprogrammet är en riktlinje som ska följas av alla som arbetar med patienteroavsett vårdform. Det är angeläget att följa upp hur verksamheterna användersig av dessa riktlinjer i sitt dagliga arbete genom kontinuerliga kvalitetsuppföljningar.Till hjälp finns kvalitetsindikatorer. Förekomsten av trycksåroch deras svårighetsgrad behöver följas för att vi ska få underlag för förbättringsarbetenmed målet att minska andelen trycksår inom vården. Det gäller attarbeta förebyggande, eftersom ett uppkommet trycksår är svårläkt och snabbtkan försämras.När det gäller trycksår bör vi eftersträva en nollvision. Med kunskap, ettsnabbt identifierande av patienter med ökad risk för trycksår, aktivt förebyggandearbete, tydligare dokumentation och allas delaktighet kan kan vinå målet.Stockholms läns landsting- 10 -