Regionalt vÃ¥rdprogram: trycksÃ¥r, prevention och behandling.

More documents

Recommendations

Info

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingDokumentation av trycksårOm patienten har ökad risk för trycksår kan dokumentationen se ut såhär:Risk för hudskada r.t nedsatt rörlighet i säng pga. operation, ellerr.t Norton 16 p, ellerr.t nedsatt perifer cirkulationMål:inga tecken på hudskada under vårdtidenÅtgärder: preciseras under resp. sökord, t.ex. miljö, förebyggande resp.behandlade åtgärder som sätts in.Har det uppkommit ett trycksår ska det dokumenteras t.ex.Hudskada r.t tryck pga. nedsatt rörlighet i säng efter fraktur eller r.ttryck och fuktig hud.Det är också viktigt att dokumentera svårighetsgraden av trycksåret.Åtgärder se ovan.Läs mer i del IITrycksårets utseende och läkningsförlopp ska dokumenteras t.ex. i en sårmall ellersårjournal, som vilket annat sår (25). Ta ett foto av såret för att underlätta beskrivningen.Sårytan kan även mätas för att få en uppfattning om det håller på att draihop sig. Volymen kan mätas om sårhålan är djup.Välj förband som möjliggör få förbandsbyten, dokumentera valet av förband ochmålsättningen med omläggningsfrekvens osv.. Ibland kan det räcka med att barabyta det yttre – uppsugande förbandet, speciellt om sårhålan är smärtande vid omläggningar.Ett förband får inte ligga på såret i mer än sju dagar – därefter ska alltbytas till nytt förband. Dokumentation av såret kan kompletteras med digitala fotonoch mätning av sårets storlek, dvs. omkrets och djup.LästipsLäs mer i handboken för hälso- och sjukvårdspersonal, kapitlen om sårbehandling(209) och dokumentation (219).Alla typer av sår kan orsaka smärta. Om patienten upplever ökad sårsmärta vid förbandsbytenär det viktigt att detta dokumenteras. Det är även viktigt att det framgårav dokumentationen vad som görs för att minimera denna smärta och om patientensjälv har någon effektiv strategi.Sårsmärta ska undvikas eftersom det stryper cirkulationen till sårområdet. Stryptcirkulation ger brist på syre, näring och andra läkande faktorer. När det gäller smärtaär det viktigt att ta reda på orsaken och att dokumentera:Stockholms läns landsting- 120 -
Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingVar sitter smärtan? Hur mycket smärtar det? Använd VAS, Intensitet visuell analogskala om möjligt,beskriv annars med ord. När är smärtan som värst? Är smärtan kontinuerlig eller kommer den och går? Brukar smärtan utlösas av något speciellt? Exempelvis: vändning eller bandagebyten Om smärtlindring som har givits och dess effekt? Finns andra strategier som lindrar smärta? Kan smärtan förklaras av en sårinfektion? (1, 25).Silikonplatta på sårbotten kan ge viss smärtlindring bl.a. genom att annat förbandinte fastnar. Obehandlad smärta kan medföra flera negativa effekter som kan påverkaden fysiska och det psykiska välbefinnandet, försämra mobiliseringsförmågansamt förlänga vårdtider (156-157, 220-222).Läs mer i del II om sårdokumentation.Läs merStockholms läns landsting- 121 -
Page 1:
MedicinsktprogramarbeteQRegionalt v
Page 4 and 5:
Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 6 and 7:
Page 8 and 9:
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
TeametRoller &ansvarRegionalt vård
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70:
Page 73 and 74: Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 121: Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211:
show all

Regionalt vÃ¥rdprogram: trycksÃ¥r, prevention och behandling.

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?