Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingÅtgärder på öppenvårdsmottagningPatienten kommer ofta i kontakt med öppenvårdsmottagning genom korta vårdkontakter,som är spridda över tid. När det gäller förebyggande åtgärder ska alla på envårdcentral veta hur man riskbedömer en patient och vad som kan göras för att förebyggaatt huden utsätts för cirkulationsstörning underbesöket. Tiden som ett tryck påverkar tryckkänsliga områden kan variera mellanpatienter och kan vara det som startar en trycksårsutveckling eller bidrar till att etttrycksår utvecklas senare. En riskpatient kan snabbt drabbas av trycksår i väntan påundersökning pga. immobilisering. I riskbedömningen ingår att veta vilka tryckpunkter,som är mest utsatta för rullstolsburna respektive sängliggande patienteroch vad som händer med huden, när ryggstöd på britsar höjs. Titta extra på utsattahudområden. Tänk på att ökad värme och fukt kan öka känsligheten för tryck.RiktlinjeOm patienten löper risk att drabbaseller redan har trycksårTa ställning till om det finns risk för tryckskador under vårdtiden,eller om befintliga trycksår kan försämras, om inga förebyggandeåtgärder vidtas.Ta ställning till om patientens tillstånd innebär att hon eller han kommeratt ligga eller sitta i samma position under en längre tidt.ex. om det planeras en lång operationOm svaret blir ”ja” på någon av frågorna, vidta förebyggandeåtgärder och riskbedömning enligt modifierad Norton.Huden Inspektera tryckpunkterna ofta, speciellt över benutskott på hälar, armbågar,ryggrad, sacrum och höfter, t.ex. vid vändningar och förflyttningar. Om patienten har befintliga trycksår – avlasta området. Om såret måste inspekteras ska förbandet inte tas av lång tid i förväg, då detfinns en risk för avkylning och hämmad läkning av trycksåret. Vid rodnad – avlasta. Gör om möjligt ny bedömning efter avlastning. Vid kvarstående rodnad ellersår – fortsätt med avlastning, eventuellt enligt vändschemeprincipen. Lyssnapå patienten och om denne påtalar obehag av tryck. Alla lägesändringar ger ett ökat tryck på en annan kroppsdel, som kan varakänsligare för tryck. Ett hudområde som tidigare har varit påverkat av tryck kan vara känsligare förnya perioder av tryck. Om patienten har sår – se till att förbandet inte rubbas ur sitt läge och avlasta. Vid byte av förband – använd ett som stödjer sårläkningsprocessen och intebehöver bytas för ofta. Om ett sår är infekterat kan omläggning behövas varjeStockholms läns landsting- 109 -