Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingPrehospital vård ochpersontransporter inom vårdenhetInledningAlla transporter, korta som långa, innebär en risk för trycksår. Det är viktigt att tareda på om patienten har en ökad risk för trycksår innan patienten läggs på entransportbår eller placeras i en stol, så att rätt avlastande material kan användas föratt skydda framförallt hälar och korsben/ryggslut. Vilka åtgärder man hinner vidtaunder transporten kan variera och därför är underlaget som patienten sitter ellerligger på viktigt. Patientens känslighet för tryck och skjuv liksom transportsträckanslängd styr behovet av avlastande material under transporten. Stoppningen i bårvagnar,pirra (transportstol), är idag minimal och varje gupp och kurva på vägenkan påverka hud och vävnader negativt.Även transporter i en sjukhussäng ska ske på ett för patienten tryggt och etiskt sätt.En patient ska till exempel inte transporteras i en säng nedhasad och hopsjunkenmed för högt ställt ryggstöd. Benen får då inte plats utan patienten blir tvungen attligga med böjda knän. Fötterna trycker då hårt mot gaveln samtidigt som hälarnatrycker hårt ner i madrassen, vilket leder till försämrad syresättningen i de utsattaområdena.Om patienten har ett trycksår ska detta område avlastas. Se till att patienten intekyls av eller blir för varm under transporten. Fuktiga och blöta kläder ska bytasinnan transporten.Vid olyckor ska man redan på olycksplatsen se till att tryckförebyggande material,som till exempel tryckavlastande hälkuddar, används. Om möjligt kan dessa följapatienten under hela vårdtiden. Undvik nedkylning och om inte blöta kläder kanbytas se till att använda filt. Finns behov av vätska kan infusionsdropp kopplas innantransport. Smärtstillning och syrgas kan vara värdefullt under transportenOm riskerna är identifierade ska de kommuniceras och dokumenteras, så att nästaled i vårdkedjan kan fortsätta det förebyggande arbetet.Roller och ansvarAlla i teamet runt patienten, har ansvar för att patienten får optimal vård och behandling.Sjuktransportpersonal. Patientens känslighet för tryck och skjuv styr behovet avavlastande material under transporten. Även transportsträckans längd styr behovet.Det är viktigt att ta reda på om patienten har en ökad risk för trycksår innan patien-TeametRoller &ansvarStockholms läns landsting- 61 -