Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingAtt förebygga trycksåri särskilt boendeBakgrundInledningInom särskilt boende är patienterna ofta multisjuka, men inte alltid äldre. Gör enriskbedömning av patienten när du träffar honom eller henne och gör en förnyadriskbedömning när patientens tillstånd förändras. Ta fram en individuell vårdplanför att förebygga trycksår. Bedöm behovet av sjukgymnast- och arbetsterapeutinsatserliksom behovet av förebyggande hjälpmedel.Roller och ansvarEnhetschefen eller den medicinskt ansvariga sjuksköterskan (MAS) har ettpersonal- och verksamhetsansvar vilket innefattar att tillhandahålla tillräckligt medpersonella och materiella resurser för en patientsäker vård och behandling. Hon/hanska se till att det finns adekvata vårdrutiner som följs samt ha det ekonomiska ansvaret.Hon/han ska även se till att det finns rutiner och system för att utvecklaverksamheten och bevaka att patientsäkerheten håller hög evidensbaserad standard.Rutiner för avvikelserapportering, återkoppling och att genomföra åtgärder ingår idennes arbete.TeametRoller &ansvarLäkaren bör uppmärksamma riskgrupper för trycksår i samråd med sjuksköterskan.Förutom det medicinska ansvaret har läkaren även ansvar för att bedöma,ordinera och följa upp ordinationer av t.ex. behov av positioneringsbälte ochgrensele (som kan ge tryckskador). Dessa hjälpmedel ska inte användas slentrianmässigt.Sjuksköterskans roll är att leda omvårdnadsarbetet. I det ingå trycksårsprevention,att ordinera omvårdnadsåtgärder, att fördela resurser utifrån behovet avfrekventa lägesändringar samt handleda och instruera vårdpersonalen. En viktiguppgift är att identifiera och rapportera förändringar i hälsotillstånd och symtomrelaterade till förband och sårläkning. Rutiner för bedömning av vårdmiljö ochhjälpmedel bör ingå i sjuksköterskan uppgifter. Hon har också en viktig roll i att gestöd till närstående.Undersköterskan är den person som ofta utför den patientnära omvårdnaden ochhar därmed en viktig roll i att identifiera och rapportera vidare risker i vårdmiljön,förändringar i patientens hälsotillstånd och behov av mobiliseringshjälp och hjälpmedel.Arbetsterapeutens insats är att förebygga nedsättning av aktivitetsförmåga. Enviktig uppgift är val av lämpliga förebyggande hjälpmedel och anpassning av patientensegen lägenhet, gemensamhetsutrymmen och närmiljön.Stockholms läns landsting- 79 -