Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandling Ett hudområde som tidigare har varit påverkat av tryck kan vara känsligare förnya perioder av tryck. Om patienten har sår, se till att förbandet inte rubbas ur sitt läge ochavlasta. Vid byte av förband – använd ett som stödjer sårläkningsprocessen och intebehöver bytas för ofta. Om ett sår är infekterat kan omläggning behövas varjedag, men ska glesas ut så fort det går. Följ förbandstillverkarnas rekommendationer.Vårdmiljö Använd en tryckavlastande madrass av hög kvalitet, gärna med mjukare ytasom är avtorkningsbar närmast patienten på britsen. Om sådan madrass intefinns – ta ställning till hur tryckavlastning ska ske på vårdcentralen. Om patienten blir liggandes – avlasta utsatta kroppsdelar, t.ex. med en eller fleramindre kuddar för lägesändring. Byt plats på avlastningskuddarna om väntanblir lång. Kom ihåg att alla lägesförändringar ger ett ökat tryck på en annan kroppsdel.Kontrollera huden noga. Avlasta alltid hälar. Lägg inte på tunga filtar som gör att foten trycks mot underlaget. Om patienten använder blöja – byt till torr för att minimera inverkan av fukt påhuden. Använd barriärprodukter för att minimera inverkan av urin och faeces. Om patienten har kateter, eller andra dränageslangar – se till att de är fixeradepå rätt sätt och inte trycker och drar i huden. Överväg om lift behövs för säker förflyttning. Se till att inte lyftskynken ochbälten skaver. Om patienten behöver höjd huvudände – 30 grader kan räcka – se till att intepatienten glider och utsätter vävnaden för tryck, friktion och skjuv. En nedhasadpatient får även försämrad andning med försämrad syresättningen tilltryckutsatta vävnader som följd. Förhindra att patienten sitter med höjd huvudände på brits och har raksträcktaben. Använd en liten kudde under knävecken. Ett sätt att minimera att patienten glider ner, förutom kudde under knäleden, äratt höja fotändan ca 10 procent. Se till att inte hälarna trycker för hårt mot underlaget. Om patienten har hjälpmedel, som t.ex. grenbälte, ståskal, korsett, rullstol –kontrollera att huden inte kommer i kläm och tryckskada uppstår Om patienten kan sitta upp – se till att stolen har tryckavlastande sittdyna ochryggstöd. Sittytan ska inte vara för liten eller för stor och stolen får inte orsakatryck på höftbenen eller bidra till att patienten sitter snett. Se till att inte kläder drar i grenen eller ligger knöliga under patienten. Kontrollera temperaturen i rummet och se till att patienten varken fryser ellersvettas.Stockholms läns landsting- 70 -