Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingsamråd med ansvarig sjuksköterska och/eller MAS. Vid vårdkontakt ska läkareförsäkra sig om att inte tryckskada förekommer och i vissa fall finns behov av fysiskhudinspektion. Förutom det medicinska ansvaret har läkaren även ansvar för attbedöma, ordinera och följa upp att ordinationer följs. Det är viktigt att ordination avt.ex. positioneringsbälte och grensele följs och inte slentrianmässigt ligger kvar närinte behov finns, eftersom det finns risk att dessa hjälpmedel kan skapa tryck, friktionoch sår.Distriktssköterskan och sjuksköterskan kommer i kontakt med patienten på mottagningsbesök,vid vårdplanering eller vid hembesök och rapporterar hälsoförändringartill ansvarig läkare. Distriktssköterskan/sjuksköterskan leder omvårdnadsarbetetoch ordinerar förebyggande åtgärder vid identifierade trycksårsrisker samtinstruerar övrig personal om vad som ska genomföras. En annan viktig roll är att gestöd åt närstående samt rapportera vidare till annan vårdgivare. Distriktssköterskan/sjuksköterskanska vid kontakt med patienten försäkra sig om att inte tryckskadaförekommer, i vissa fall finns behov av fysisk hudinspektion. Rutiner för bedömningav vårdmiljö och hjälpmedel bör ingå i distriktssköterskan/sjuksköterskanuppgifter.Undersköterskan är den person som oftast är hemma hos patienten och har därmeden mycket viktig roll i att identifiera risker, kontrollera att hjälpmedel används ochfungerar som det är tänkt. Hon/han ska även rapportera vidare förändringar i patientenstillstånd och ändrade behov.Arbetsterapeuten gör ADL-bedömningar för anpassningar i boendemiljön för attförebygga nedsättningar av aktivitetsnivån. Arbetsterapeuten ger råd och anvisningarom hur olika hjälpmedel som föreskrivits fungerar samt ger råd och stöd tillnärstående och hemtjänstpersonal.Sjukgymnasten kan behöva kopplas in om patienten har haft längre inaktivitetsperiodertill exempel pga. behandling av trycksår. Sjukgymnasten lär ut rätt förflyttningsteknikoch att använda rätt förflyttningshjälpmedel, dels för att patienteninte ska utsättas för skada vid förflyttningar dels för att personalen ska undvika arbetsskador.Sjukgymnasten kan också behövas vid stöd och råd till närstående ochhemtjänst.Dietisten. Om patienten har haft en ofrivillig viktnedgång under de senaste månaderna,eller har svårt att få i sig mat ska en dietist konsulteras. Specialkost kan bliett resultat av denna bedömning.Stockholms läns landsting- 68 -