Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingRiktlinjeÅtgärder på vårdavdelning på akutsjukhusoch geriatrikOm en riskbedömning inte har genomförts vid inläggningen ska den göras så snartsom möjligt och helst inom 4-6 timmar. Många av patienterna på akutsjukhus ochgeriatriska vårdavdelningar är multisjuka och en bedömning av det individuellabehovet är viktig för att kunna förhindra trycksår. Adekvata förebyggande åtgärderska sättas in snarast, oavsett planerad vårdtid om patienten har en ökad risk attdrabbas av trycksår eller redan har trycksår. Tänk på att ökad värme och fukt kanöka känsligheten för tryck. Använd modifierad Norton och gör en ny riskbedömningom patientens tillstånd förändras. Gör en vårdplan och bedöm behov av sjukgymnast-och arbetsterapeutinsatser samt förebyggande hjälpmedel utifrån vårdbehovet.Om möjligt planera även för vad som kan behövas vid en utskrivning.Om patienten löper risk att drabbaseller redan har trycksårTa ställning till om det finns risk för tryckskador under vårdtiden,eller om befintliga trycksår kan försämras, om inga förebyggandeåtgärder vidtas.Ta ställning till om patientens tillstånd innebär att hon eller han kommeratt ligga eller sitta i samma position under en längre tidt.ex. om det planeras en lång operationOm svaret blir ”ja” på någon av frågorna, vidta förebyggande åtgärderoch riskbedömning enligt modifierad Norton.Huden Inspektera tryckpunkterna ofta, speciellt över benutskott på hälar, armbågar,ryggrad, sacrum och höfter, t.ex. vid vändningar och förflyttningar. Om patienten har haft trycksår – tryckavlasta det aktuella området. Om patienten har ett befintligt trycksår – avlasta området. Om såret måste inspekterasska förbandet inte tas av långt i förväg då det finns risk för avkylningoch hämmad läkning av trycksåret. Vid rodnad – avlasta. Gör om möjligt ny bedömning efter avlastning. Vid kvarståenderodnad eller sår – fortsätt med avlastning eventuellt enligt vändschemeprincipen.Lyssna på patienten om denne påtalar obehag av tryck. Alla lägesändringar ger ökat tryck på en annan kroppsdel, som kan vara känsligareför tryck. Ett hudområde som tidigare har varit påverkat av tryck kan vara känsligare förnya perioder av tryck. Om patienten har sår – se till att förbandet inte rubbas ur sitt läge och avlasta. Vid byte av förband, använd ett förband som stödjer sårläkningsprocessen ochinte behöver bytas för ofta. Om såret är infekterat kan omläggning behövasStockholms läns landsting- 104 -