Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandling Armstöd på rätt höjd ger tryckavlastning och möjlighet att slappna av iskuldror och armbågsleder. Ryggstödet ska anpassas efter patientens längd. För många äldre rekommenderasstöd för huvudet och skuldrorna. Bra om ryggstödet kan kan fällasframåt och bakåt. Sittdynor ska ge så gott stöd som möjligt åt patientens kroppsställning ochanpassa sig efter patientens anatomi. Rätt dyna till rätt patient. Sammasittdyna passar inte alla patienter. Många patienter klarar sig med hjälp aven kudde. Inkontinens. Det är viktigt att veta att blöjor etc. kan försämra sittdynasursprungliga möjligheter att förhindra uppkomst av trycksår (188, 195-196). Hur länge en patient kan sitta beror på trycksårsgraden. Förslag från RehabStation Stockholm: Grad 1-2: maximalt två timmar tre gånger perdygn och för grad 3-4: maximalt en timme tre gånger per dag. OBS! Viktigtatt anpassa detta individuellt.Läs merLäs mer i del II om bedömning av grad 1.PatientperspektivetPatienter som drabbas av trycksår kan uppleva begränsningar i sin vardag pågrund av smärta, sömnlöshet och isolering (154, 197). Patienter som har trycksåri sittregionen måste avlasta området för att läkningen ska kunna fortsätta,oavsett om trycksåret ska läka med eller utan plastikkirurgiskt ingrepp. Behovav undertrycksbehandling eller plastikkirurgi för sår i korsbenet, kan innebäraatt patienten blir liggandes, om möjligt på magen, i flera veckor till månader.Att bli tvungen att ligga i obekväma ställningar, exempelvis på buken ellersidan, för att såren ska kunna läka,innebär en stor påfrestning och begränsarstarkt patientens rörelsefrihet. Lukt och läckage från sår och förband kan ocksåav många upplevas som besvärande (198, 199).Patienten kan uppleva osäkerhet och att adekvata åtgärder inte har vidtagits dåläkningsprocessen kan ta mycket längre tid än förväntat. Läkningsprocessenkan påverkas av att alla inblandade inte förstår vikten av att genomföra de förebyggandeåtgärder som rekommenderas i alla situationer. Läkningen kan ocksåfördröjas om fel val av förband används vid behandlingen. Detta kan bero påokunskap hos vårdare, olika rutiner och val av förebyggande åtgärder. Viktenav rätt underlag att ligga och sitta på kan vara känt, men möjligheten att användadem kan vara begränsad pga. ekonomi. Detta kan även gälla val av förbandsmaterial.Patienter som tidigare har haft trycksår och som riskerar att fånya trycksår, får lägga mycket tid och kraft på att ”tänka efter före”, vilket ocksåkan kännas begränsande.Stockholms läns landsting- 54 -