Regionalt vÃ¥rdprogram: trycksÃ¥r, prevention och behandling.

More documents

Recommendations

Info

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingsificering, orsaksanalys och konsekvensbedömning. Därefter sker beslut och ställningstagandetill uppföljning och om en större händelseanalys ska genomföras.Det är viktigt att komma ihåg att ett digitalt avvikelserapporteringssystem inte ärdet viktiga i kvalitetsarbetet, men kan underlätta. Det är viktigt med ett öppet ochtillåtande klimat som möjliggör att alla som råkar ut för en avvikelse vågar rapporterahändelsen som är det viktiga.Fakta ikorthetSammanfattning Innan rengöring av själva såret är det viktigt att vårdpersonalen följt hygienrutinernasjälva. Om patienten har flera sår bör det sår man uppfattar som mest ”smutsigt” ochkontaminerat med bakterier läggas om sist. Det behövs oftast flera par handskar för att minimera risken för att rent materialblir nedsmutsat innan det läggs på såret. Omläggningsprincipen är att torra sår ska skyddas och fuktiga sår ska hållasfuktiga samtidigt som den friska huden skyddas mot fukt. Olika trycksårsgrader kräver olika förband och omläggningsstrategier. Såret ska avlastas i alla situationer - sittande i vanlig stol eller rullstol, på toalettstol,på duschpall och i säng. I Sverige och många andra länder är det helt tillräckligt att använda sig avkranvatten vid rengöring av sår. Vattnet ska vara kroppsvarmt. Om möjligt användsdusch och fabriksrena kompresser. Djupa sår som penetrerar till steril kroppshåla eller led rengörs enligt steril rutinmed kroppsvarm NaCl-lösning. Gäller även om fistlar förekommer somman inte vet var de slutar. Trycksår läker efter samma sårläkningsprincip som ett vanligt sår, men det tarofta mycket längre tid innan såret är helt läkt. Inga trycksår av grad 2-4 ska luftas. Luftning kyler ner sårhåla och stoppar såläkningentemporärt. Trycksår härbärgerar olika bakterier vilket betyder att det är extremt viktigtmed hygienen (tvål och vatten) för att inte bidra till att trycksåret invaderas avbakterier som finns i angränsade hudområden. Val av sårförband ska styras av förbandets egenskaper och förmåga att skapaen fuktig sårläkningsmiljö, utan att det blir för fuktigt och påverkar omkringliggandefrisk hud. Vid läckage eller när sårvätskan läcker igenom förbandet, har förbandets barriäreffektbrutits och bör därför bytas. Om detta sker ofta bör man överväga att byta typ av förband t.ex. använda ettförband med hög eller superabsorberande förmåga. Om såret luktar illa – en kombination av kolförband och silver kan vara ett braalternativ för att förhindra dålig lukt (ex. hydrofiber med silver).Stockholms läns landsting- 126 -
Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandling När häftande förbands används är det viktigt att inspektera hur huden ser ut närförbandet ska appliceras och när det har tagits bort. Alla patienter, oavsett vårdform, som befinner sig i riskzonen för att utvecklatrycksår ska ha en individuellt skriven vårdplan där det tydligt ska framgå vidtagnaåtgärder för att förebygga trycksår. Sårsmärta ska undvikas eftersom det stryper cirkulationen till sårområdet.Strypt cirkulation ger brist på syre, näring och andra läkande faktorer. Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet ska förebygga vårdskador,identifiera och prioritera vårdbehov, vara anpassat till verksamheten och varaväl förankrat i organisationen. I ett ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhetska resultatet ska vara mätbart och kunna följas upp.Stockholms läns landsting- 127 -
Page 1:
MedicinsktprogramarbeteQRegionalt v
Page 4 and 5:
Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 6 and 7:
Page 8 and 9:
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
TeametRoller &ansvarRegionalt vård
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78: Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 127: Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211:
show all

Regionalt vÃ¥rdprogram: trycksÃ¥r, prevention och behandling.

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?