Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingMjukfibermadrasser, tryckavlastande madrasser med statiska ellerväxlande luftceller finns även som sittdynor för stolar. Tänk på att en typav dyna inte passar alla patienter. För hög sittkomfort ska den vara individuelltutprovad till patienten.ÖvrigtVattenmadrasserFinns kanske i det egna hemmet och har där god avlastningsförmåga. Förekommersällan inom hälso- och sjukvård i övrigt.GelunderlagFinns som hel madrass eller enbart som mindre avlastande kudde eller platta, sk.”kolakudde”. Dessa finns oftast på operationsavdelningar.Sammanfattning Målsättningen med valet av madrass är att den ska bidra till att ytan under patientenblir så stor som möjligt och att patienten ska kunna sjunka ner i madrassen. När trycket fördelas över en större yta skapas förutsättningar för effektiv blodgenomströmningmed åtföljande syresättning och tillförsel av näringsämnenoch metaboliter till vävnaden och borttransport av slaggprodukter. Manuella lägesändringar rapporteras som den åtgärd som förekommer mest idet trycksårsförebyggande arbetet och blir därför den största kostnadsposten. Ett 30 - graders sidoläge möjliggör maximal avlastning av korsbenet. Insatser som på kort sikt ökar vårdkostnaderna bör ställas mot långsiktiga vinsteroch minskat lidande för patienten om trycksår undviks. Många äldre och handikappade personer har svårigheter att uppnå den idealasittpositionen och lägesändring samt tryckreducering i sittande ställning försummasofta, vilket kan bidra till uppkomst av trycksår. Om en bra tryckavlastande madrass läggs i alla sängar minimeras risken att denpatient vars tillstånd försämras ligger på fel typ av madrass. Madrassen ska bidra till att det friska hos patienten bevaras och underlätta desmå mikrorörelserna som patienten själv kan göra. Skumkvaliteten åldras och får med tiden allt sämre avlastande egenskaper. Dessa typer av madrasser kan ibland kombineras med en mjukfibermadrass,bäddmadrass i mjukt skum eller som tunn luftmadrass. Underlaget uppfattas som mjukare och kan accepteras av smärtkänsliga patienter,men den avlastande förmågan har inte blivit bättre för det.Fakta ikorthetStockholms läns landsting- 175 -