Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingTorra nekroser på tår och hälar ska vanligtvis inte avlägsnas. Nekroser ska endastavlägsnas av den som har kunskap om hur detta ska göras påett korrekt sätt.Alla sår ska rengöras varsamt, men noggrant och rengöringen ska anpassas eftertypen av sår. Det är viktigt att det finns lokala rutiner avseende när ren respektivesteril rutin ska gälla. Fuktiga nekroser och död hud ska avlägsnas av den som harkunskap om hur detta ska ske, detta minimerar infektionsrisk och underlättar sårläkningen.Torra nekroser på tår och hälar ska vanligtvis inte avlägsnas. Ta prov försårodling om infektionstecken finns (205).Omläggningsprincipen är att torra sår ska skyddas och att fuktiga sår ska hållasfuktiga samtidigt som den friska huden skyddas mot fukt.Det är viktigt att inte lägga om ett sår direkt efter att sängen har bäddats ellerrummet har städats. Vänta minst en halvtimme för att alla partiklar ska hahunnit dala ner på golvet. Undvik öppet fönster och drag under omläggningen.Hygienen är viktig även för huden i övrigt. Huden bör hållas ren, torr och smidig(114). Viss effekt på trycksårsförekomsten har redovisats för användning av rengöringskrämervid inkontinens, istället för tvål och vatten (206). Men det är oklart omspecifika hudprodukter är bättre än vanliga hudkrämer. Om ett trycksår uppstår fårbakterierna på huden fritt tillträde till vävnaden under huden och risken finns attbakterierna underminerar och bidrar till större sårhåla. Lokal fingertoppsmassageöver ett rodnat hudområde eller sår ska absolut undvikas (79-80, 207-208).LästipsLäs mer i handboken för hälso- och sjukvårdspersonal, kapitlet om sårbehandling(209).Stockholms läns landsting- 114 -