Regionalt vÃ¥rdprogram: trycksÃ¥r, prevention och behandling.

More documents

Recommendations

Info

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandling Det är även viktigt att själva skumkärnan kan inspekteras, för att upptäcka omden blivit nedsmutsad av ett eller annat organiskt material. Det är viktigt att ta reda på om madrassen har en rekommenderad övreoch/eller undre viktgräns, så att dessa inte överskrids, med risk för att madrasseninte fungerar som tänkt. Principen för avlastning är att kroppen omväxlande utsätts för tryck och avlastningdå luften periodiskt avlägsnas från utvalda luftceller genom en kompressor. Det har visat sig att en cykel på tryckavlastning var 5:e minut ger god cirkulationtill vävnaden och minimerar vävnadsskada. Luftväxlande madrasser kan ge färre trycksår och anses vara kostnadseffektivai det långa perspektivet. Eftersom kroppens utseende är olika mellan olika patienter och kan förändrasöver tid hos en och samma patient, är det viktigt att ta reda på de olika tryckpunkternaoch var trycket är som störst. Även kläder och sömmar kan ge ökattryck på känsliga områden. Patienten måste få styra valet eftersom det kan ses som ett led i en lyckad behandling. Alla i personalgruppen ska ha kunskap om hur den luftväxlande madrassenfungerar för patienten ska känna sig trygg.Stockholms läns landsting- 176 -
Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingHudenHuden är kroppens största organ. Upp till en fjärdedel av kroppsvikten utgörs avhuden och den har en yta på nästan två kvadratmeter. Det är viktigt att hålla hudenmjuk, ren och hel.Huden har många olika uppgifter. Exempelvis skyddar den mot bakterier och virus,håller kroppstemperaturen, medverkar till att reglera kroppens vätskebalans förhindraratt man förlorar vätska, utsöndrar salt och vatten (svettning), lagrar fett,skyddar mot UV-strålning, bildar D-vitamin samt registrerar kyla, värme, beröring,smärta och tryck (164).InflammationsfasNybildningsfasMognadsfasFigur 2.Sårläkningsprocessens normala faser, som går in i varandra. Normal sårläkningstid, för ett sårutan komplikationer kan vara upp till ett år eller längre innan alla hudstrukturer är läkta.SårläkningsprocessenSårläkningens mål är att återställa hudens tidigare utseende och styrka genom nybildningav vävnad. Sår kan antingen läka primärt, exempelvis akuta sår som sysihop, eller sekundärt, t.ex. trycksår som lämnas öppet för att läka från sårhålansbotten. Akuta sår läker enligt ett tidsbestämt mönster och sårläkningen leder till atthudens anatomi och funktion återställs (165). Trycksår är däremot oftast svårläktamed lång läkningstid och med ett mindre effektivt återställande av huden. Normaltdelar man in sårläkningsprocessen i inflammations-, nybildnings- och mognadsfas(80, 81, 164). Processeen sker egentligen inte i kronologisk ordning, utan fasernasmälter in i varandra utan klara gränser. Omprocessen störs av bakterier, smärtaeller ett förband som fastnat och irriterar sårhålans botten så tar sårläkningen betydligtlängre tid. För att underlätta sårläkningen krävs en fuktig och smärtlindrandesårläkningsmiljö (166-170).Trycksår är svårläkta. Det är inte ovanligt med en sårläkningstid på upptill ett år – eller mer.Det är viktigt att både inspektera hur huden ser ut när patienten kommer till envårdenhet och sedan dagligen, eller oftare om så behövs pga. patientens situation.Resultatet och vidtagna åtgärder ska dokumenteras.Stockholms läns landsting- 177 -
Page 1:
MedicinsktprogramarbeteQRegionalt v
Page 4 and 5:
Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 6 and 7:
Page 8 and 9:
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
TeametRoller &ansvarRegionalt vård
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128: Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 177: Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 211: Regionalt vårdprogram - Trycksår,
show all

Regionalt vÃ¥rdprogram: trycksÃ¥r, prevention och behandling.

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?