Regionalt vÃ¥rdprogram: trycksÃ¥r, prevention och behandling.

More documents

Recommendations

Info

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingStandardvårdplanFör att underlätta dokumentationen kan en standardvårdplan (SVP) upprättas förproblemområdet trycksår (205). En standardvårdplan beskriver ansvarsfull omvårdnad,i en särskild vårdsituation, t.ex. för att förhindra trycksår. För patienter sombehöver behandling i några dagar kan en en strukturerad vårdplan vara av stort värde.En standardvårdplan tas fram för att visst tillstånd och ska gälla för minst 75procent av dem med diagnosen. En standardvårdplan kan vara både generell ochspecifik och blir då en individuell vårdplan (IVP). Även när den generella standardvårdplanenanvänds för en patient kan den förändras utifrån patientens förutsättningar.Fakta ikorthetSammanfattning Alla observationer och åtgärder för att förhindra uppkomst respektive försämringav trycksår ska dokumenteras. I en handlingsplan för trycksårsprevention är det lämpligt att dokumentera förebyggandeåtgärder, riskbedömningar, målsättning med förbandsomläggningosv. För att underlätta dokumentationen kan en standardvårdplan upprättas för problemområdettrycksår.Stockholms läns landsting- 188 -
Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingKvalitetsarbeteEnligt Socialstyrelsen kan kvalitetsbegreppet ses ur tre olika perspektiv; patienttillfredsställelse,professionellt och organisatoriskt upplevd kvalitet. Det yttersta kvalitetsmåletför hälso- och sjukvård är ”god vård av hög kvalitet och på lika villkor föralla medborgare” (206).Kvalitetsindikatorer är ett verktyg i kvalitetsarbetet och definieras som en ”mätbarvariabel inom vården som används för att registrera viktiga aspekter av vårdkvalitet”En förutsättning för att kunna kvalitetskontrollera genomförda trycksårsförebyggandeåtgärder är att de finns dokumentation. Det har dock visat sig att dokumentationenofta är bristfällig (207). Kvalitetsmått kan användas för att analyserakvaliteten på enhetsnivå och för jämförelser på nationell nivå. Enligt hälso- ochsjukvårdslagen ska vårddokumentationen innehålla riskbedömning, förebyggandeoch vidtagna åtgärder samt resultat (20).UppföljningarFörekomsten av trycksår varierar i olika verksamheter. Det kan vara svårt att görarättvisa jämförelser mellan olika vårdområden pga. olika undersökningsmetoderoch olika diagnosgrupper. För en rättvis jämförelse måste det framgå om jämförelsengäller trycksår som har identifierats vid inskrivning eller uppkommit undervårdtiden – eller om det gäller alla områdena. Svårighetsgraden på trycksår måsteredovisas eftersom det är stor skillnad mellan trycksår av grad 1 och grad 4. Mörkertaletför trycksår kan vara stort och den redovisade andelen kan vara missvisandemed ett för lågt antal trycksår lika väl som viss överrapportering kan förekomma(20, 66, 74).Nollvision för uppkomst av trycksår på en vårdenhet kan vara ett mål att sträva efter.För att nå dit måste det ske regelbundna kontroller och analyser av förekomstenav trycksår lika väl som av vidtagna åtgärder för att förebygga trycksår (27). För attnå ända fram måste alla ”dra åt samma håll”, ha samma grundinställning och enprofessionell hållning. För att kunna genomföra bör datasystemen kunna stödjaframtagning av statistikuppgifter. Alla måste lägga ner tid på att optimera dokumentationeneftersom det som inte är dokumenterat, heller inte kan tas ut ut i formav statistik, hur bra system vi än använder oss av.I SKL:s nationella satsning att ”Förebygga trycksår i samband med vård” finns ettförslag på uppföljning av ”följsamheten till rekommenderade åtgärder” och förslagpå checklista för förebyggande åtgärder. Metoden innebär att tio journaler granskasvarje månad för att ta reda på hur väl checklistans åtgärder har utförts (105). Resultatenrapporteras i form av månatliga diagram. Tillvägagångssättet kan vara ett sättatt närma sig grundorsaken till en eventuell hög andel trycksår på enheten.Stockholms läns landsting- 189 -
Page 1:
MedicinsktprogramarbeteQRegionalt v
Page 4 and 5:
Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 6 and 7:
Page 8 and 9:
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
TeametRoller &ansvarRegionalt vård
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140: Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 189: Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 211: Regionalt vårdprogram - Trycksår,
show all

Regionalt vÃ¥rdprogram: trycksÃ¥r, prevention och behandling.

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?