Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandlingRiskområden och åtgärderför liggande patienterAlla patienter som är sängliggande större delen av dygnet ska placeras på underlagsom är tryckavlastande. Alla sjuka patienter som riskerar att utvecklatrycksår ska undvika att sitta eller ligga i samma position i säng eller stol underlängre tid. Även halvsittande i säng ökar trycket på sacrum och risken för skjuvökar. När huvudändan höjs, se till att inte patienten glider ner. Höj t.ex. fotändannågot, eller placera en antiglidkudde under knäleden om inte sängen ärförsedd med en böjlig knäled. Den tid som vederbörande kan sitta eller liggautan lägesändring ska definieras i den individuella vårdplanen, men bör i allmänhetinte överstiga två timmar i sträck. I sittande är det viktigt att bevara godhållning så att patienten inte sjunker ihop så att andningen påverkas.Alla patienter ska uppmuntras att så ofta som möjligt själva ändra läge istol eller säng. Även små lägesändringar ofta är av vikt och kan åstadkommasmed hjälp av kuddar och olika kilar för avlastning (t.ex. placeradeunder madrassen). Kom ihåg att alla förändringar av läge ger ökattryck på annan kroppsdel.Ligg- och sittställningar ska också anpassas så att tryck mellan underlag ochbenutskott blir det minsta möjliga. Använd gärna avlastande kuddar t.ex. mellanknän. I vårdplanen ska det framgå vilka förebyggande åtgärder som finnsoch hur de ska användas. Det är viktigt att dessa tryckavlastande hjälpmedelinte påverkar eller stör den övriga tryckavlastningen. När patienten ska förflyttasska detta ske på ett sådant sätt att benutskott skyddas för skada. För att förhindraskjuv- och friktionsskada vid manuell lägesändring och förflyttning avorörliga patienter ska friktionsreducerande hjälpmedel användas i kombinationmed rätt förflytningsteknik.Bild 2. Tryckpunkter och friktionspunkter vid ryggläge. Tår kan utsättas förtryck av filtar som tynger ner foten.Stockholms läns landsting- 46 -