17. № 8. 2019

136 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Том 17, № 8. 2019
УДК [616.914+616.24-002]-053.8
И.В. НИКОЛАЕВА, Р.Ф. ХАМИТОВ, А.И. АХМЕТЗЯНОВА
Казанский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Казань
Ветряночная пневмония у взрослого пациента
Контактная информация:
Николаева Ирина Венидиктовна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней
Адрес: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49, тел. +7-960-037-70-17, e-mail: IrinaNicolaeva@mail.ru
Ветряная оспа является высоко контагиозным заболеванием преимущественно детского возраста, однако в последние
годы во всем мире отмечается рост заболеваемости ветряной оспой у взрослых и подростков, которые имеют более
высокий риск развития тяжелой инфекции, осложнений и летальных исходов. Вирусная пневмония является редким, но
тяжелым осложнением ветряной оспы, которое в основном характерно для иммунодефицитных пациентов и беременных
женщин. В статье представлен клинический случай ветряночной пневмонии у иммунокомпетентного взрослого пациента.
Ключевые слова: генерализованная ветряная оспа, ветряночная пневмония, иммунокомпетентный пациент.
(Для цитирования: Николаева И.В., Хамитов Р.Ф., Ахметзянова А.И. Ветряночная пневмония у взрослого пациента. Практическая
медицина. 2019. Том 17, № 8, С. 136-138)
DOI: 10.32000/2072-1757-2019-8-136-138
I.V. NIKOLAEVA, R.F. KHAMITOV, A.I. AKHMETZIANOVA
Kazan State Medical University of the MH of RF, Kazan
Varicella zoster pneumonia in an adult patient
Contact:
Nikolaeva I.V. — MD, Professor, Head of the Department of Infectious Diseases
Address: 49 Butlerov Str., Kazan, Russian Federation, 420012, tel. +7-900-326-03-48, e-mail: IrinaNicolaeva@mail.ru
Chickenpox is a highly contagious disease occurring predominantly in childhood. However, in the recent years there is an increase
of chickenpox in adults and teenagers all around the world, who have a higher risk of developing severe infections, complications and
deaths. Viral pneumonia is a rare but severe complication of chickenpox, which is mainly characteristic of immunodeficient patients and
pregnant women. The article presents a clinical case of chickenpox pneumonia in an immunocompetent adult patient.
Key words: generalized chickenpox, varicella-zoster pneumonia, immunocompetent patient.
(For citation: Nikolaeva I.V., Khamitov R.F., Akhmetzianova A.I. Varicella zoster pneumonia in an adult patient. Practical medicine.
2019. Vol. 17, №8, P. 136-138)
Ветряная оспа является высококонтагиозным инфекционным
заболеванием преимущественно детского
возраста, которое вызывается Варицелла–
Зостер вирусом (VZV-вирусом). В России ветряной
оспой ежегодно заболевает около 750 тысяч человек,
причем 94% из числа заболевших составляют
дети. В 2017 году заболеваемость ветряной оспой
в России составила 464 случая на 100 тысяч населения,
а в некоторых регионах данный показатель
достигал более 1000 случаев на 100 тыс. населения
[1]. В последние годы во всем мире отмечается
рост заболеваемости ветряной оспой у взрослых
и подростков, которые имеют более высокий риск
развития тяжелой инфекции, осложнений и летальных
исходов в сравнении с детьми [2]. Вирусная
пневмония является одним из наиболее серьезных
осложнений ветряной оспы. По данным S. Chapman
и соавт. [3], вирусная пневмония развивается в
2,3 из 400 случаев ветряной оспой в т.ч. у иммунокомпетентных
пациентов. Наиболее часто ветряночная
пневмония развивается при иммунодефицитных
состояниях (ВИЧ, лимфопролиферативные
заболевания, глюкокортикоидная терапия) [4-7].
У пациентов с сохранным иммунитетом факторами
риска являются беременность, курение, пожилой
возраст, тесный контакт с больным. Летальность у
больных из групп риска при развитии ветряночной
пневмонии составляет 9-50%. В литературе имеются
единичные описания клинических случаев
VZV-пневмонии у иммунокомпетентных пациентов
[8-10].
В статье представлен клинический случай ветряной
оспы у иммунокомпетентного пациента, у которого
развилась тяжелая VZV пневмония.
Мужчина, 35 лет, госпитализирован в ГАУЗ «Республиканская
клиническая инфекционная больница
имени профессора А.Ф. Агафонова» (РКИБ) на
6 день заболевания ветряной оспой. Заболевание
началось с фебрильной лихорадки, слабости. На
второй день на теле, конечностях, лице, волосистой