17. № 8. 2019

Том 17, № 8. 2019
PRACTICAL MEDICINE 73
чивалось, так кроме желудочковой экстрасистолии
(Рi-128,9), внутрипредсердная проводимость
(Рi-120,4) и тахикардия после периода лихорадки
(Рi-102,1) (рис. 3).
При микст-инфекции высокое влияние имели
процессы реполяризации (Рi-89,3) и тахикардия
после периода лихорадки (Рi-50,0) (рис. 4).
Заключение
При оценке показателей электрокардиограмм у
детей с острым инфекционным заболеванием, протекающим
с синдромом тонзиллита, важно обратить
внимание на наличие желудочковых экстрасистол,
нарушения процессов реполяризации при бактериальной
инфекции; на нарушения внутрипредсердной
проводимости и тахикардию после лихорадочного
периода при вирусной и микст-инфекции,
сохраняющихся на всем протяжении заболевания
(рис. 5).
Детей с охраняющимися электрокардиографическими
изменениями следует выделить в группу
риска по срыву адаптационных реакций ССС и
рекомендовать следующий алгоритм наблюдения
(рис. 6).
Полученные данные обосновывают необходимость
применения электрокардиографического метода
исследования у детей с острым инфекционным
заболеванием, протекающим с синдромом тонзиллита,
как высокоинформативного.
ЛИТЕРАТУРА
1. Григорьева О.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой
системы и умственная работоспособность детей 7-9 лет в
течение недели и учебного года. ― Нобельпресс, 2012. ― 114 с.
2. Леонтьева И.В. Лекции по кардиологии детского возраста. ―
М.: ИД «Медпрактика», 2008. ― 536 с.
3. Макаров Т.М. и др. Нормативные параметры ЭКГ у детей //
Педиатрия. ― 2010. ― №2. ― С. 4-10.
4. Чегаева Т.В. Алгоритмы ЭКГ-диагностики в общеврачебной
практике / под ред. акад. РАН И.Н. Денисова. ― М., 2011. ― 326 с.
5. Коровина Н.А. Эффективность энерготропной терапии при
вегетативной дистонии с кардиальными изменениями у детей и
подростков // Рос. вестн. перинатол. и педиат. ― 2008. ― №6. ―
С. 36-39.
6. Новицкий В.В., Гольдберг Е.Д., Уразова О.И. Патофизиология.
― 2009. ― Т. 1. ― С. 230-238.
7. Барышевская Л.А., Владимирова Т.Ю., Зелева О.В., Колдова
Е.В. Хроническое воспаление небных миндалин, ассоциированное
с вирусом Эпштейна ― Барр // Наука и инновации в медицине.
― 2018. ― №1 (9). ― С. 6-10.
8. Боковой А.Г. Герпес-вирусные инфекции у детей. ― М.:
МАКС Пресс, 2008. ― 144 с.
9. Борисова О.В., Митрофанов А.В., Овчинникова Т.А. Синдром
ангины при инфекционных заболеваниях у детей: особенности
клиники, осложнения со стороны почек // Современные проблемы
науки и образования. ― 2012. ― №1. ― С. 1-6.
10. Плахотникова С.В. Прогнозирование недостаточности компенсаторных
механизмов у детей // Аспирантские чтения ― 2016:
Мат. конф. ― Самара, 2016. ― С. 33.
11. Борисова О.В., Гасилина Е.С., Санталова Г.В. Особенности
течения инфекций, сопровождающихся синдромом ангины, у детей
(по данным детского инфекционного стационара) // Саратовский
научно-медицинский журнал. ― 2011. ― Т. 7, №1. ― С. 103-106.
12. Шайымбетов А.Т. Дифференциальная диагностика синдрома
ангины при инфекционных заболеваниях у детей // Universum:
Медицина и фармакология: электрон. научн. журн. ― 2016. ―
№6 (28).
13. Pelucchi C. at al. ESCMID Guideline for the Management of Acute
Sore Throat // Clin. Microbiol. Infect. ― 2012. ― №18 (Suppl. 1). ―
P. 1-27.
14. Цизерлинг В.А., Офенгейм М.Л., Мельникова В.Ф., и др.
Роль массовых морфологических исследований последов для прогнозирования
инфекционных процессов у новорожденных // Архив
патологии. ― 1997. ― №5. ― С. 58-61.
15. Самсон A.A., Кишкурно Е.П. Поражение сердечно-сосудистой
системы при инфекционных заболеваниях // Медицина неотложных
состояний. ― 2008. ― №1 (14). ― С. 19-24.
16. Stanford Т. et al. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis
and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis: 2012 Update
by the Infectious Diseases Society of America // Clinical Infectious
Diseases Advance Access published. ― 2012. ― September (9).
17. Дифференциальная диагностика и лечение острого тонзиллофарингита.
Клинические рекомендации / Национальная медицинская
ассоциация оториноларингологов. ― Москва, 2014. ―
20 с.
18. Заплатников А.Л., Фиокки А.А., Гирина А.А. и др. Часто болеющие
дети: причины недостаточной эффективности оздоровления
и резервы иммунопрофилактики // Русский медицинский журнал.
― 2015. ― №3. ― С. 178-182.
19. Van Driel M.L., De Sutter A.I., Keber M.N, et al. Different
antibiotic treatments for group A streptococcal pharyngitis (Review) //
Evid.-Based Child Health: A Cochrane review J. ― 2011. ― №7. ―
1. ― P. 16-81.
20. Таточенко В.К. Антибиотико- и химиотерапия инфекций у
детей. ― М.: ИПК Континент-Пресс, 2008. ― 256 с.
21. Санталова Г.В., Гасилина Е.С., Плахотникова С.В. Особенности
вегетативной нервной системы у детей с перинатальной патологией
центральной нервной системы // Здоровье и образование
в XXI веке. ― 2017. ― Т. 19, №1. ― С. 86-91.
22. Санталова Г.В., Плахотникова С.В., Гасилина Е.С. Характеристика
адаптационных возможностей у детей с тонзиллитом при
острых инфекционных заболеваниях // Наука и инновации в медицине.
― 2019. ― Т. 4 (1). ― С. 63-66.
ПОДПИСНОЙ ИНДЕКС ЖУРНАЛА
«ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА»
В КАТАЛОГЕ «ПРЕССА РОССИИ»
АГЕНСТВА «КНИГА-СЕРВИС» 37140