17. № 8. 2019

Том 17, № 8. 2019
PRACTICAL MEDICINE 81
Рисунок 1. Динамика числа госпитализированных больных ГФМИ за 2011-2018 гг. по данным
ГБУЗ «ИКБ №2 ДЗМ»
Figure 1. Dynamics of the number of hospitalized patients with GFMD for 2011-2018 according
to State Budgetary Healthcare Institution «Infectious Clinical Hospital №2 of the Department of
Healthcare of the city of Moscow»
стики). В ходе проведенного исследования выявлено
постепенное снижение доли N. meningitidis
серогруппы А с 46% в 2010 г. до 10% в 2017 году
и N. meningitidis серогруппы С с 18,1% до 7,9%.
Наибольшую долю в серогрупповой структуре занимали
N. meningitidis серогруппы В и N. meningitidis
серогруппы W (44% и 33% соответственно). Однако
в 2018 г. установлена смена доминирующей
серогруппы: произошло увеличение доли
N. meningitidis серогруппы А до 41% и уменьшение
доли N. meningitidis серогруппы В (17%) при сохранении
высокой доли N. meningitidis серогруппы
W (34%). На рисунке 2 отражена динамика доли
больных ГФМИ, вызванной N. meningitidis серогруппы
W с 2011 по 2018 гг.
Таким образом, в настоящее время доля
N. meningitidis серогруппы W выросла более чем в
3 раза по сравнению с показателем 2011 г. По результатам
МЛСТ установлена принадлежность всех
N. meningitidis W к высоковирулентному сиквенстипу
ST-11, который способен чаще других вызывать
генерализованные формы менингококковой
инфекции (до 89% случаев) [6].
В период с 2011-2018 гг. N. meningitidis серогруппы
W была выделена у 90 больных ГФМИ, заболевание
чаще регистрировали у взрослых ― (63,3%),
чем у детей (36,7%). Причем в 15 случаях (16,7%)
заболевание ГФМИ, вызванной N. meningitidis серогруппы
W на 3-9 (в среднем 5,7 (1,1) день лечения
в стационаре закончилось летальным исходом.
В группе сравнения (больные ГФМИ, вызванной
серогруппами А, В, С) летальность на 1-5 (в среднем
3,2 (0,6) день лечения не превышала 9,5%
(р<0,05). Летальный исход в группе сравнения
зарегистрировали в основном у пожилых людей,
старше 60 лет, при ГФМИ, обусловленные менингококком
серогруппы W, летальность была зарегистрирована
как среди детей, так и лиц молодого
возраста 17-45 лет.
Летальность за период наблюдения (с 2011 по
2018 гг.) при ГФМИ сохранялась в пределах от 3,6
до 14%. Различия в частоте летальных исходов
Рисунок 2. Доля N. meningitidis серогруппы W среди менингококков, выделенных от больных
ГФМИ, госпитализированных в ГБУЗ «ИКБ №2 ДЗМ» за 2011-2018 гг.
Figure 2. Proportion of N. meningitidis serogroup W among meningococci discharged from patients
with GFMD, hospitalized in Infectious Clinical Hospital №2 of the Department of Healthcare of the
city of Moscow for 2011-2018