17. № 8. 2019

Том 17, № 8. 2019
PRACTICAL MEDICINE 63
and its structure was carried out, using the data of form №2 «Information on infectious and parasitic diseases». Incidence of the
disease (per 100 thousand of the population) and a trend in the incidence for the period 2011-2018 were calculated, as well as its
theoretical incidence indicators, minimal and maximal values. The structure of the incidence is presented by percentage. The statistical
significance of differences in the structure of morbidity was assessed using Student t-test for independent groups. Statistical processing
was carried out using the Microsoft Office Excel 2010 software.
Results. The incidence of lime-borreliosis in the Republic of Tatarstan is wave-like with a decreasing trend. The average long-term
incidence rate for the period 2011-2018 amounted to 1.2 per 100 thousand people. The highest incidence rates were recorded in the
eastern regions of the republic. There is an increase in the contribution of garden foci from 4 (13%) in 2016 to 11 (34%) in 2018 (t=2.2,
p<0.05) in the structure of the lime-borreliosis incidence with a decrease in the role of forest foci from 28 (88%) to 20 (57%) (t=2.98;
p<0,05); 86% of patients were urban residents. As a potentially effective measure to reduce the incidence, we can consider an increase
in the volume of laboratory investigation of ticks taken from injured people and organization of subsequent personalized preventive
measures.
Key words: lime-borreliosis, incidence, epidemiology, Republic of Tatarstan.
(For citation: Karpova I.A., Khasanova G.R., Ziatdinov V.B. Analysis of the incidence of borreliosis in the Republic of Tatarstan for
2011-2018. Practical Medicine. 2019. Vol. 17, № 8, P. 62-66)
Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) занимает
лидирующую позицию по уровню заболеваемости
среди всех природно-очаговых инфекций, регистрируемых
на территории Российской Федерации.
В 2018 году было выявлено 6482 случая заболевания
(показатель заболеваемости составил 4,41 на
100 тысяч населения) [1]. На территории России
располагается существенная доля мирового ареала
ИКБ. Значительная часть территорий Российской
Федерации, включая Республику Татарстан, является
эндемичной по лайм-боррелиозу [2-5]. В то же
время, несмотря на совершенствование технологий
лабораторной диагностики и накопление знаний
о трансмиссивных инфекциях, все еще нет четких
представлений об истинной распространенности
заболевания в России. Считается, что реальная заболеваемость
инфекциями, передающимися через
укус клеща, превышает число зарегистрированных
случаев в несколько (5 и более) раз [2]. Актуальность
проблемы обусловлена также возможностью
развития тяжелых форм болезни, приводящих к
стойкой инвалидизации ввиду нарушения функций
опорно-двигательного аппарата, нервной системы
и других органов [5, 6]. Хронизацию заболевания
можно предотвратить проведением своевременной
диагностики и лечения острых форм [2, 5, 7]. Для
планирования профилактических мероприятий необходим
анализ заболеваемости с последующей
оценкой факторов, способных на нее повлиять.
Цель исследования ― провести ретроспективный
анализ заболеваемости иксодовым клещевым
боррелиозом на территории Республики Татарстан
за период 2011-2018 гг.
Материал и методы исследований
Проведен анализ многолетней динамики заболеваемости
ИКБ за период 2011 и 2018 гг. и ее
структуры с использованием данных формы 2 государственной
статистической отчетности «Сведения
об инфекционных и паразитарных заболеваниях».
Рассчитаны интенсивные показатели заболеваемости
(на 100 тысяч населения), тенденция заболеваемости
ИКБ за период 2011-2018 гг., теоретические
показатели заболеваемости (I теор., на 100 тысяч
населения) и его минимальные и максимальные
значения. Структура заболеваемости представлена
в виде относительных показателей (доля, %) и
стандартной ошибки доли (%). Для описательной
части исследования использовались данные карт
эпидемиологического обследования очага инфекционного
заболевания (ф. 357-у), а также лабораторные
данные ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии
в Республике Татарстан (Татарстан)».
Статистическая обработка проведена с помощью
программы Microsoft Office Excel 2010. Оценка
статистической значимости различий в структуре
заболеваемости проведена с использованием
t-критерия Стьюдента для независимых групп. Результаты
считались статистически значимыми при
p<0,05.
Результаты и их обсуждение
Умеренно-континентальный тип климата Республики
Татарстан, преобладание лесных и лесостепных
ландшафтов обуславливают возможность
существования активных природных очагов ИКБ в
регионе. Всего за период с 2011 по 2018 гг. был
зарегистрирован 321 случай ИКБ. Анализ многолетней
динамики заболеваемости с 2011 по 2018 гг.
показал, что она имеет волнообразный характер с
общей тенденцией к снижению. Наибольший показатель
заболеваемости был зарегистрирован в
2015 году. Среднемноголетний показатель заболеваемости
ИКБ составил 1,2 на 100 тыс. населения
(рис. 1).
Многолетняя динамика заболеваемости ИКБ
по Республике Татарстан характеризуется выраженной
(-6,14%) тенденцией к снижению. Средний
прогностический показатель заболеваемости
на 2019 г. составил 0,79 (min 0,43; max 1,15) на
100 тыс. населения.
При анализе структуры заболеваемости 2011-
2018 гг. отмечена выраженная неравномерность
территориального распределения количества заболевших
иксодовым клещевым боррелиозом. Существенное
превышение среднемноголетнего показателя
заболеваемости ИКБ по Республике Татарстан
отмечается в Заинском (6,8 на 100 тыс. населения),
Агрызском (4,39 на 100 тысяч населения), Лениногорском
(2,0 на 100 тыс. населения), Нижнекамском
(1,25 на 100 тысяч населения), Черемшанском
(1,2 на 100 тысяч населения) районах, т.е. в административно-территориальных
единицах, расположенных
на востоке республики. В Алькеевском,
Атнинском, Буинском, Камско-Устьинском, Мама-