17. № 8. 2019

Том 17, № 8. 2019
PRACTICAL MEDICINE 89
Таблица 3. Клинико-ликворологические показатели при ЕСНО-менингитах у детей с низким и
высоким уровнем нейтрофилов крови
Table 3. Clinical and liquor indicators under ECHO meningitis in children with high and low levels
of neutrophils in blood
Показатель
Первая группа, n=15
(низкий уровень
нейтрофилов)
Вторая группа, n=30
(высокий уровень
нейтрофилов)
р
Продромальный
период, дни
Фебрильная
лихорадки, дни
3,5 [2-5] 2 [1-3] 0,02
1 [1-3] 2,5 [2-4] 0,03
Плеоцитоз, х10 6 /л 117 [61-304] 123 [46-232]
Нейтрофилы, ЦСЖ % 67 [43-86] 70 [58-83]
Задержка санации ЦСЖ 18,0% 56,6 % 0,04
Примечание: р ― значимые различия между группами
Note: p ― significant differences between the groups
каждый тип энтеровирусов, что и определяет клинические
особенности болезни.
Выводы
Таким образом, менингеальная форма энтеровирусной
инфекции у детей начиналась остро, температура
тела достигала фебрильных цифр, отмечались
симптомы церебральной гипертензии,
менингеальные симптомы. Полный менингеальный
симптомокомплекс наблюдался у 57% больных.
Стартовый относительный нейтрофиллез (более
65%) в анализе крови может служить маркером
более поздней санации спинномозговой жидкости,
χ 2 =4,1, р=0,04.
При серозном менингите, вызванным EV 71 типа,
низкая частота выделения РНК вируса из ликвора
(14%), свидетельствует о том, что для ранней верификации
этиологии заболевания необходимо использовать
и другие биологические материалы кроме
ликвора.
Хаманова Ю.Б.
https://orcid.org/0000-0001-9929-6531
Сабитов А.У.
https://orcid.org/0000-0002-3882-4334
Овчинникова А.О.
https://orcid.org/0000-0003-1475-6741
Чеснакова О.А.
https://orcid.org/0000-0002-7029-146X
Веревщиков В.К.
https://orcid.org/0000-0001-6039-6500
ЛИТЕРАТУРА
1. Pallansch M.A., Roos R.P. Enteroviruses: polioviruses,
coxsackieviruses, echoviruses, and newer enteroviruses. In: Fields
virology, 5th ed. Knipe D.M., Howley P.M., Griffin D.E., et al. editors. ―
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. ― 2006. ― P. 839-94.
2. Muir P., van Loon A.M. Enterovirus infections of the central
nervous system // Intervirology. ― 1997. ― Vol. 40. ― P. 153-66.
3. Rudolph H., Schroten H., Tenenbaum T. Enterovirus Infections of
the Central Nervous System in Children: An Update // Pediatr Infect.
Dis. J. ― 2016. ― Vol. 35. ― P. 567-9.
4. Лукашев А.Н. Роль рекомбинации в эволюции энтеровирусов
// Вопросы вирусологии. ― 2005. ― №3. ― С. 46-52.
5. Abzug M.J., Keyserling H.L., Lee M.L. et al. Neonatal enterovirus
infection: virology, serology, and effects of intravenous immune
globulin // Clin. Infect. Dis. ― 1995. ― Vol. 5. ― P. 1201-1206.
6. Ахмадишина Л.В., Королева Г.А., Иванова О.Е. и др. Сероэпидемиология
и молекулярная эпидемиология энтеровируса 71
типа в мире и в Российской Федерации // Журнал микробиологии,
эпидемиологии и иммунобиологии. ― 2013. ― №6. ― С. 112-121.
7. Hsiung G.D., Wang J.R. Enterovirus infections with special
reference to enterovirus 71 // J. Microbiol. Immunol. Infect. ―
2000. ― Vol. 33. ― P. 1-8.
8. Omaña-Cepeda C., Martínez-Valverde A., del Mar Sabater-
Recolons, et al. A literature review and case report of hand, foot and
mouth disease in an immunocompetent adult // BMC Res Notes. ―
2016. ― Vol. 9. ― P. 165.
9. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека от 15 мая 2008 г.
N 01/5023-8-32 «О рекомендациях по эпидемиологии, клинике,
диагностике и профилактики заболеваний, вызванных энтеровирусом
71 типа».
10. Бочаров Е.Ф., Ерман Б.А., Фомин В.В. Энтеровирусная инфекция:
новые аспекты. ― Новосибирск: Наука. Сиб. отделение
РАМН, 1990. ― C. 224.
11. Хаманова Ю.Б. Клиника, иммунопатогенез и оптимизация
лечения энтеровирусных менингитов у детей: автореф. ... док.
мед. наук. ― Екатеринбург, 2013. ― 44 с.