Libro intero - Nuova Specie

Verificai che la prima crisi in genere avveniva in occasione di un "test da carico" particolare,
come ad esempio la partenza per il servizio militare, una delusione amorosa, un pesante
insuccesso scolastico, una relazione di gruppo abbastanza conflittuale, talora una prima
esperienza di "sostanze psicoattive". In queste situazioni era come se si realizzasse l'esperienza di
un nemico ("hostis") che invadesse, penetrasse come un proiettile e facesse scoppiare.
Frantumandosi era come se il soggetto percepisse tutta una serie di eventi negativi che si stavano
organizzando contro, minacciando e distruggendo le parti del soggetto sicure, autonome, non
dipendenti dall'esterno.
Osservai che gli episodi successivi erano riattivabili da situazioni da carico di minor peso, come
se già vi fosse una strada fatta.
La terapia
Da subito mi resi conto che non solo era improponibile la reclusione in Ospedale o in altre
strutture chiuse, ma era scarsa l'indicazione e l'efficacia degli ausili terapeutici classici, sia di tipo
psicofarmacologico che psicoterapeutico.
Sapete che circa una quarantina di anni fa nella terapia psichiatrica è stata introdotta una
cosa nuovissima, che è lo psicofarmaco. Forse qualcuno di voi l'avrà usato, perché adesso i medici
ne fanno una prescrizione facile, come se fossero acqua fresca. Gli psico-farmaci, o farmaco per la
psiché-anima, specie quelli cosiddetti "maggiori" o neurolettici, iniettati nell'individuo sono come
una "camicia di forza chimica" e sono ormai largamente utilizzati con i cosiddetti "malati di
mente" e hanno sostituito la vecchia camicia di forza e gli altri mezzi di contenzione. Procurano
una tale sedazione e un tale rallentamento ideatorio e motorio che viene a mancare proprio la
possibilità "fisica" di delirare. Per questi "vantaggi" c'è stato in questi anni un grosso uso per i
cosiddetti "malati di mente" di "neurolettici retard" o di lunga durata, il cui effetto dura alcuni
giorni dopo una unica somministrazione. Pesanti, però, sono anche gli "effetti collaterali".
Questa osservazione fu eclatante proprio in una delle prime mie esperienze di questi nuovi
disagi. Mi interpellarono per un giovane che era andato a fare il servizio militare, e dopo qualche
giorno aveva cominciato a presentare un delirio persecutorio. Chiamarono i genitori, brave
persone, che lo andarono a prendere in caserma. Quando ritornarono a casa loro, lo portarono
subito al Centro di Igiene Mentale, dove la prima cosa che gli fecero fu una iniezione di
neurolettico retard, uno psicofarmaco potente che rallenta tutta l'attività psichica e, quindi, anche
il delirio. Quando andai a casa del ragazzo, verificai l'esistenza degli effetti collaterali, cosiddetti
"extrapiramidali": aveva una mimica facciale fissa, la impossibilità ad articolare parole, la saliva
che gocciolava da una bocca semiaperta, camminava a piccoli passi con le braccia ferme e
penzoloni. Mi resi conto che i familiari erano più allarmati per queste cose che per quello che era
stato loro riferito in caserma; anzi pensavano che fossero questi i segni della malattia. Ci volle
molto tempo per far capire ai familiari che il problema era un altro, che loro in quel momento
stavano osservando solo gli effetti collaterali dell'iniezione fatta. Da una interazione sul campo e
dalla conoscenza che ne avevo prima, mi resi conto che non si trattava di una classica psicosi
giovanile e percepii che esistevano possibilità alternative di intervento. Questo ragazzo superò
bene questo episodio e attualmente lavora ed è sposato con prole, con gli alti e i bassi che esistono
in tutti noi.
Anche in altre situazioni simili, mi resi conto che potevano migliorare attraverso una relazione
un po’ più ricca di una varietà di livelli, specie se svolta all'interno della famiglia e all'interno di
microgruppi o microrealtà ispirate a vera solidarietà e disponibilità, come la parrocchia o altri
contesti ben disposti. Qualcosa del genere avevo già sperimentato in alcune situazioni psicotiche,
trattate in precedenza nella sezione di psichiatria; ma in questi casi mi sembrava che avessero
una rilevanza e preponderanza fondamentale.
In conclusione, constatai che questi nuovi disagi avevano una caratterizzazione
epidemiologica, una peculiarità sintomatologica, una risposta agli interventi "terapeutici", un
andamento prognostico, molto diversi da quelli che avevo appreso studiando queste cose
all'Università e praticandole nella mia pregressa operatività clinica. Decisi, perciò, di chiamarle
"sindromi psicotiche".