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13 Malattie infettive 13 Malattie infettive 13.1 Malattie infettive (in ordine alfabetico) 13.1 Malattie infettive (in ordine alfabetico) Nome del test Quantità/Materiale Metodo Osservazioni n FeLV (Virus della leucemia felina) (infezione da) Il FeLV (Feline Leucemia Virus) appartiene alla famiglia dei Retroviridae. Esistono diversi sottogruppi di FeLV, denominati rispettivamente FeLV-A, FeLV-B e FeLV-C. Le infezioni con FeLV-B e FeLV-C sono tuttavia possibili solo in combinazione con FeLV-A. La prevalenza del virus nella popolazione dei gatti in Europa varia a seconda delle Nazioni fra l'1 e il 18 %. La trasmissione avviene sia per via orizzontale, attraverso saliva o altri liquidi organici (fra cui sangue e urina), che per via verticale, attraverso la placenta o il latte materno. Il decorso dell'infezione varia in funzione sia dello stato immunitario dell'animale, sia della dose infettiva e della virulenza dell'agente. Solo una modesta percentuale di gatti infetti con FeLV si ammala di un'affezione associata a questo virus, la maggior parte degli animali coinvolti guarisce dall'infezione o riesce a confinarla. Pare quindi che un numero consistente di gatti infetti disponga di una buona risposta immunitaria tale da eliminare il virus prima che compaia la viremia (infezione abortiva). Una rilevazione dell'antigene FeLV nel sangue di questi gatti non è possibile. Una parte degli animali coinvolti sviluppa una viremia transitoria che può durare fino a 16 settimane, durante la quale si ha un'escrezione di virus, così da rendere possibile la rilevazione dell'antigene extracellulare nel sangue. In dipendenza delle difese dell'ospite si possono quindi probabilmente avere un'eliminazione del virus, un impedimento ad un'ulteriore moltiplicazione produttiva, o una viremia persistente. Anche se ne viene bloccata la replicazione, il DNA virale integrato può rimanere nelle cellule infette sotto forma di provirus (progenoma). In tal caso gli animali restano infetti in forma latente o in regressione. Una rilevazione dell'antigene extracellulare o intracellulare nel sangue, in genere, non è più possibile. A seconda del numero di cellule infette si può rilevare il progenoma virale nel midollo osseo o nel sangue per mezzo della PCR. Non si esclude una riattivazione del virus con annessa viremia. In alcuni animali è probabile che nel corso del tempo il virus venga eliminato completamente. Se un gatto infetto non è in grado di produrre un numero sufficiente di anticorpi neutralizzanti, si ha un incremento produttivo ininterrotto del virus (viremia permanente). In circa un terzo dei gatti coinvolti l'infezione ha un decorso progressivo di questo tipo. In questo caso gli animali coinvolti hanno una prognosi infausta e soccombono, di regola, nel giro di pochi anni ad una delle malattie associate al FeLV. Questi soggetti rilasciano generalmente il virus in grandi quantità e costituiscono una fonte di infezione per gli altri gatti. In una piccola percentuale dei gatti infetti l'infezione presenta un decorso atipico, con moltiplicazione del virus delimitata localmente, p.es. nella vescica, nell'occhio o nella ghiandola mammaria. Non è possibile rilevare questa forma con i procedimenti abituali della diagnostica di routine. In dipendenza del decorso si possono avere i seguenti sintomi: - Neoplasie: linfomi, leucemie, neoplasie mieloidi, fibrosarcomi - Malattie associate al FeLV febbre, anoressia, apatia, stomatite, gengivite, ascessi, sintomi respiratori, sintomi gastrointestinali - Soppressione del leucopenia, in particolare neutropenia, anemia non rigenerativa, midollo osseo trombocitopenia - Malattie immunomediate anemia emolitica autoimmune, glomerulonefrite, uveite, poliartrite - Disturbi della riproduzione aborti, mortinatalità, "fading kitten sindrome" (sindrome del gattino deperito) Nome del test Quantità/Materiale Metodo Osservazioni FeLV (Ag) 0,5 ml S, EB, HP ELISA (1) La rilevazione di antigene extracellulare (libero) FeLV-p27 è possibile a partire da circa 3 settimane p.i. e un risultato positivo indica in genere una viremia. D'altra parte non si può escludere del tutto la possibilità che in rari casi siano state rilevate solo particelle virali con replicazione difettosa e che di conseguenza il virus non si sia moltiplicato. Per distinguere una viremia transitoria da una persistente e trarne degli indizi prognostici si raccomanda di ripetere il test dopo 6 settimane. Se anche la ripetizione produce un risultato positivo, si ripeta un'altra volta il test dopo 10 settimane. In caso di ulteriore risultato positivo si tratta molto probabilmente di una viremia persistente. Se le ripetizioni del test danno un risultato negativo, è possibile che il virus sia stato eliminato o che l'infezione sia in uno stadio latente. In alternativa si può procedere, 6 settimane dopo aver ottenuto il primo risultato positivo, alla rilevazione di antigene p27 intracellulare con metodo IFT. Se anche questo metodo dà un risultato positivo, è molto probabile che si tratti di un animale permanentemente infetto. Una vaccinazione non può provocare una viremia, per questo non sono possibili risultati falsi positivi in seguito ad una vaccinazione. cfr. anche i nostri profili → Profilo completo per gatti e le combinazioni → FeLV/FIV/FIP, FeLV/FIP, FeLV/FIV, FeLV/FIV + FIP-Screening 178 179
13 Malattie infettive 13 Malattie infettive 13.1 Malattie infettive (in ordine alfabetico) 13.1 Malattie infettive (in ordine alfabetico) Nome del test Quantità/Materiale Metodo Osservazioni FeLV-progenoma (DNA) 2 ml EB, midollo osseo PCR (1) n FHV vedi → Herpesvirus felino Per progenoma (o provirus) si intende il DNA virale integrato nel genoma della cellula ospite. Può venire rilevato con metodo PCR. Il test è altamente specifico e può pertanto venire impiegato a conferma di risultati analitici incerti ottenuti con altri procedimenti.Entro certi limiti è possibile rilevare per mezzo della PCR nel sangue o nel midollo osseo anche infezioni latenti o in regressione, per le quali in genere la rilevazione antigenica con metodo ELISA o IFT ha esito negativo.La sensibilità del test dipende tuttavia in forte misura dal numero delle cellule infette (carico provirale). Un risultato negativo perciò non è sufficiente a escludere con sicurezza l'infezione. Il procedimento non permette alcuna stima sulla capacità di replicazione del virus. n FIP (Peritonite Infettiva Felina)/Infezione da Coronavirus felino Le infezioni da Coronavirus felino (FCoV, Feline Corona Virus) sono molto diffuse nella popolazione dei gatti. Circa il 50 % dei gatti sono portatori di anticorpi contro il FCoV e in allevamenti e colonie si può arrivare fino al 100%. Il virus viene rilasciato con le feci, l'infezione avviene direttamente o indirettamente per via oronasale. Al momento non è possibile distinguere fra FCoV e i mutanti responsabili della FIP (Feline Infectious Peritonitis ) (la corrispondenza genetica è superiore al 99%). Anche la teoria secondo la quale a livello esclusivamente intestinale sarebbero localizzati dei Coronavirus innocui, mentre a venir diffusi nel corpo sarebbero solo dei mutanti patogeni, non è più sostenibile. Dal momento che ad ogni replicazione del virus si verificano errori di trascrizione nel genoma, in linea di principio si può ottenere da qualunque Coronavirus una variante patogena. Ne consegue che uno dei fattori più importanti per l'insorgenza di una FIP è, oltre allo stato immunitario dell'animale, la convivenza di più animali in uno spazio ristretto. In una popolazione di questo genere si assiste ad un aumento dei Coronavirus dovuto alle continue reinfezioni reciproche. A causa dell'elevata carica virale che ne consegue per il singolo animale, aumenta allo stesso modo anche il rischio di mutazioni. L'emergere di varianti patogene e l'influenza di fattori immunodeppressivi favoriscono un forte aumento del virus nei macrofagi e una sua diffusione in tutti gli organi. La formazione di anticorpi non è sufficiente a eliminare l'agente patogeno, ma si formano gli immunocomplessi che portano alla sintomatologia tipica della malattia. Nome del test Quantità/Materiale Metodo Osservazioni Sintomatologia In seguito alla deposizione di complessi antigene-anticorpo si possono sviluppare sia vasculite e polisierosite (forma essudativa) sia infiammazioni granulomatose (forma secca) I sintomi sono pertanto - febbre ricorrente resistente alla terapia assai diversificati: - apatia, anoressia - ascite, versamento toracico e pericardico - dispnea - glomerulonefrite - danni epatici - sintomi del sistema nervoso centrale - uveite La diagnosi di FIP è difficile e in genere impossibile da porre con certezza con l'animale in vita. Attraverso la combinazione di diversi metodi diagnostici si può accrescere la probabilità diagnostica di una FIP. FIP/Coronavirus (Ac) 0,5 ml S, EP, HP IFT (1) A causa dell'elevata incidenza dell'infezione la rilevazione di anticorpi contro il FCoV è difficile da giudicare. Un titolo positivo indica unicamente che l'animale in questione è entrato in contatto con dei Coronavirus. Nel gatto anche il Coronavirus canino e in casi isolati persino una vaccinazione contro la FIP possono provocare una sieroconversione. Perciò, in caso di sospetto clinico, una singola rilevazione di anticorpi non è assolutamente sufficiente per una diagnosi. In tal caso consigliamo di procedere con un "FIP-Screening": le alterazioni più frequenti sono iperproteinemia, ipergammaglobulinemia, diminuzione del rapporto albumina/globulina, aumento dei valori epatici, linfopenia, neutrofilia ed anemia.Allo stesso modo, un risultato negativo non è sufficiente a escludere una FIP, dal momento che l'incremento abnorme del virus dà luogo ad un eccesso di antigeni, per cui non è più possibile rilevare degli anticorpi liberi.La rilevazione di anticorpi può tuttavia, in animali sani, servire all'identificazione di soggetti sieropositivi, vale a dire di escretori potenziali del virus, che può essere di grande interesse se si intende costituire un allevamento sieronegativo.Si raccomanda di procedere alla determinazione degli anticorpi contro il Coronavirus anche prima di una vaccinazione contro la FIP. cfr. anche i nostri profili → Profilo completo per gatti, FIP-Screening e le combinazioni → FeLV/FIV/FIP, FIV/FIP e FeLV/FIP; FeLV/FIV + FIP-Screening 180 181
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