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13 Malattie infettive 13 Malattie infettive 13.1 Malattie infettive (in ordine alfabetico) 13.1 Malattie infettive (in ordine alfabetico) Nome del test Quantità/Materiale Metodo Osservazioni FIP/Coronavirus felino, FECV (RNA) real time-PCR (1) Versamenti cavitari: 0,5 ml puntato Sintomi del sistema nervoso centrale: 0,5 ml liquor Febbre (fase viremica): 0,5 ml EB Identificazione escretori del virus: feci/tampone rettale Al momento non è ancora possibile distinguere per mezzo della PCR fra il virus della Peritonite Infettiva Felina (FIPV, Feline Infectious Peritonitis Virus) e il Coronavirus enterico felino (FECV, Feline Enteric Coronavirus) che in determinate circostanze può mutare nell'organismo in FIP. La rilevazione di Coronavirus felino (FCoV, Feline Corona Virus) nel puntato o nel liquor depone a favore della presenza di una FIP, specialmente quando anche i sintomi clinici e i risultati di altri procedimenti diagnostici di laboratorio (sierologia, biochimica clinica) indicano la stessa direzione. In rari casi si può assistere, in seguito a tumori o a processi infiammatori, ad un passaggio di Coronavirus enterici nel versamento. Ne consegue che una rilevazione con risultato positivo non significa sempre che siamo di fronte ad un gatto con FIP. Di contro, la rilevazione qualitativa di FCoV nelle feci attesta unicamente la presenza di un'infezione da FCoV e non dà alcuna indicazione sulla presenza di una FIP. La rilevazione qualitativa serve a identificare possibili escretori del virus; tuttavia in caso di risultato negativo il test deve essere ripetuto, in quanto l'escrezione del virus può avere carattere intermittente. La quantificazione dell'escrezione di virus nelle feci per mezzo della PCR (metodo in via di sviluppo) potrebbe fornire in futuro un prezioso mezzo diagnostico per l'identificazione di escretori "forti" all'interno di una popolazione felina, i quali rappresentano un pericolo per gli altri animali e sono essi stessi maggiormente soggetti, a causa dell'elevata carica virale, al rischio di sviluppare una FIP. L'infezione di monociti e di macrofagi costituisce un elemento importante nella patogenesi della FIP. La rilevazione di FCoV nella frazione di monociti-macrofagi del sangue EDTA (Buffy Coat) va perciò considerata molto specifica per una FIP. Nome del test Quantità/Materiale Metodo Osservazioni n FIV (Virus dell'immunodeficienza felina) (infezione da) Il FIV (Feline Immunodeficiency Virus) è un Lentivirus della famiglia dei Retroviridae. La sua prevalenza all'interno della popolazione dei gatti in Europa si aggira a seconda delle nazioni fra lo 0,7 e l'11%. La trasmissione avviene soprattutto attraverso ferite da morso, ma sono state descritte anche infezioni attraverso il latte materno e si suppone la possibilità di trasmissione per via coitale o transplacentare. Similmente all'infezione da HIV nell'uomo, nonostante la formazione di anticorpi neutralizzanti non si arriva ad un'eliminazione del virus. A essere colpiti dalla moltiplicazione virale sono soprattutto i linfociti CD4+, provocando nel corso del tempo, accanto ad altri fattori, un'evidente immunodepressione. Sintomatologia L'Infezione da FIV può venir suddivisa in 4 fasi: Fase acuta Durata: da settimane a mesi - febbre - neutropenia - linfoadenopatia Fase asintomatica Durata: 3-7 anni Fase dei sintomi aspecifici Durata: variabile - febbre - linfoadenopatia - leucopenia, anemia, trombocitopenia - apatia, anoressia, cachessia - stomatite, gengivite, rinite, enterite - alterazioni del comportamento Fase conclamata Durata: fino ad 1 anno circa (simile all'AIDS umano) - infezioni opportunistiche - neoplasie - sintomi del sistema nervoso centrale 182 183
13 Malattie infettive 13 Malattie infettive 13.1 Malattie infettive (in ordine alfabetico) 13.1 Malattie infettive (in ordine alfabetico) Nome del test Quantità/Materiale Metodo Osservazioni FIV (Ac) 0,5 ml S, EP, HP ELISA (1) Come test di screening, la rilevazione di anticorpi anti-FIV costituisce il metodo di scelta per la diagnostica di routine. Il test in questione individua anticorpi contro la proteina del core virale p24 e la proteina transmembrana gp40. Circa il 95% dei gatti infetti mostra una sieroconversione dopo 2-4 settimane p.i. Tuttavia alcuni animali iniziano a formare anticorpi solo molto più tardi nel corso dell'infezione. Nella fase finale della malattia spesso non sono rilevabili anticorpi. Un risultato positivo con metodo ELISA come test di screening dovrebbe venire confermato con test Western Blot. Un esito positivo confermato segnala con ampio margine di sicurezza la presenza di un'infezione.Nei gatti con meno di 6 mesi di vita, è possibile che sussistano ancora anticorpi materni. In tal caso si consiglia di confermare il risultato positivo con una rilevazione del genoma provirale con metodo PCR o con un secondo test con metodo ELISA al momento in cui l'animale ha superato i 6 mesi d'età. cfr. anche i nostri profili → Profilo completo per gatti e le combinazioni → FeLV/FIV/FIP, FIV/FIP e FeLV/FIV; FeLV/FIV + FIP-Screening FIV (Ac) 0,5 ml S, EP, HP Western Blot (3) Vista la sua elevata specificità, il metodo costituisce un test di conferma di un risultato positivo da una rilevazione di anticorpi con metodo ELISA.Una differenziazione con gli anticorpi indotti da una vaccinazione (vaccino presente sul mercato negli USA) non è possibile. Nome del test Quantità/Materiale Metodo Osservazioni FIV-progenoma (DNA) 2 ml EB, midollo osseo PCR (1)) La rilevazione di DNA provirale è altamente specifica e generalmente possibile a partire dal 5° giorno p.i. La sensibilità del test invece è in funzione del numero dei linfociti infetti. Oltre a questo, si suppone che non sia possibile riconoscere tutte le varianti del ceppo virale FIV, come pure tutti i sottotipi, a causa dell'elevato tasso di mutazione. Ne consegue che un risultato negativo non esclude con sicurezza un'infezione, mentre un risultato positivo la attesta con ampio margine di sicurezza.Si consiglia di praticare il test soprattutto come test di conferma in animali nei quali il risultato positivo di una rilevazione di anticorpi possa essere dovuto alla presenza di anticorpi materni, oppure per chiarire risultati divergenti o valori limite ottenuti con altri metodi. cfr. → capitolo 15, Esami di biologia molecolare n Gastroenterite trasmissibile del suino (TGE) L'agente responsabile della gastroenterite trasmissibile del suino (TGE, Transmissible Gastro Enteritis) è un Coronavirus suino (TGEV, Transmissible Gastro Enteritis Virus) che può provocare nei suini di tutte le età, ma in particolare in quelli in età da svezzamento, manifestazioni acute di diarrea. La moltiplicazione del virus ha luogo nell'epitelio dei villi di tutto l'intestino. In genere il virus viene espulso con le feci dal 1° al 7° giorno p.i. nel caso di suini da svezzamento e dal 3° al 7° giorno p.i. nel caso di suini da ingrasso. Sono stati tuttavia descritti periodi intermittenti per l'eliminazione nelle feci, fino a 18 mesi. Coronavirus TGEV (RNA) feci, tampone rettale, mucosa intestinale real time-PCR (1) La rilevazione del virus con metodo PCR permette di identificare escretori clinicamente inapparenti. Dal momento che l'espulsione del virus avviene a intervalli irregolari, in caso di risultato negativo della PCR con contemporaneo sospetto clinico bisognerebbe ripetere il test. Con lo stesso protocollo del test, è possibile rilevare anche il Coronavirus respiratorio suino (PRCV, Porcine Respiratory Coronavirus), un mutante del TGEV, responsabile di infezioni delle vie respiratorie in forma lieve o subclinica. Attenzione In Italia la gastroenterite trasmissibile (TGE) è una malattia inserita nella lista B. 184 185
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