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5 Chimica clinica 5 Chimica clinica
Nome del test Quantità/Materiale Metodo
Osservazioni
Calcio 0,3 ml S, HP Fotometria (1)
Indicazione vedi sotto
Localizzazione Soprattutto nelle ossa
Aumento - iperparatiroidismo primario/terziario
- ipervitaminosi D
- ipoadrenocorticismo
- acidosi
- neoplasie (linfomi, adenocarcinomi)
- tumori osteolitici
- osteomielite
- osteoporosi
- nefropatie
- iperalbuminemia
(aumento della parte legata alle proteine)
- ipercalcemia maligna
Abbassamento - ipoparatiroidismo
- iperparatiroidismo secondario (renale)
- nefropatie
- ipoalbuminemia
- ipovitaminosi D
- pancreatite (necrotizzante)
- tetania
- eclampsia
- paresi uterina
- malassorbimento
- ipercalcitonismo
- intossicazione da glicole etilenico
Fattori di interferenza Lipemia, emolisi, EDTA
Attenzione In caso di valori delle sieroproteine devianti dalla norma occorre
tener conto della frazione alterata di calcio legata alle proteine e
correggere il valore del calcio sierico totale come segue:
Valore corretto del calcio (mg/dl) =
Valore del calcio sierico (mg/dl) - Sieroalbumine (g/dl) + 3,5
Valore corretto del calcio (mmol/l) =
(Valore del calcio sierico (mmol/l) x 4 - Sieroalbumine (g/dl) +
3,5) : 4
Nome del test Quantità/Materiale Metodo
Osservazioni
Cistatina C 1 ml S, EP, HP Nefelometria (3)
Indicazione Insufficienza renale
La cistatina C è un polipeptide prodotto costantemente da
tutte le cellule nucleate dell'organismo, che viene filtrato completamente
a livello glomerulare e riassorbito a livello tubulare.
In questo modo è adatta, come avviene per la creatinina,
a fungere da marcatore per l'individuazione di insufficienza
renale.
cfr. → capitolo 8, Malattie renali e delle vie urinarie,
Clearance della creatinina esogena
Cistina 5 ml U HPLC (3)
Indicazione Cistinuria, Urolitiasi da cistina
Localizzazione La cistinuria è un disturbo ereditario del riassorbimento della
cistina (ma anche di altri aminoacidi come p. es. lisina,
ornitina e arginina) nei tubuli renali prossimali. La cistina non
è solubile nell'urina acida e neutra (pH 5,5 - 7,0), quindi un
aumento della sua concentrazione può portare, con questi
valori di pH, alla precipitazione di cristalli di cistina oppure alla
formazione di calcoli di cistina nei reni o nella vescica. I sintomi
clinici vengono spesso osservati soltanto in presenza di
un'urolitiasi grave o di infezioni batteriche delle vie urinarie
(ematuria, disuria).
La cistinuria è stata descritta in molte razze: Boxer, Cairn
Terrier, Welsh Corgi, Pastore tedesco, Dogge danese, Irish
Terrier, Terranova, Scotch Terrier, Mastino inglese, Bullmastiff,
Basenji, Chihuahua, Bichon Frise.
Nel Terranova e nel Landseer è disponibile un test genetico,
cfr. → capitolo 15, Esami di biologia molecolare/ Malattie
ereditarie
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