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12 Endocrinologia 12 Endocrinologia
12.2. Ormoni / Patologie della tiroide
Nome del test Quantità/Materiale Metodo
Osservazioni
T4-Autoanticorpi 1,5 ml S RIA (3)
Come per gli anticorpi anti-tireoglobulina, anche i T 4 -Autoanticorpi
possono comparire all'interno di una tiroidite
linfocitaria. Essi possono interferire con la misurazione del
T 4, dando luogo a valori di T 4 erroneamente elevati (salvo che
in caso di test in equilibrio dialitico).
Indicazione Concentrazioni di T 4 comprese nell'intervallo di riferimento o
superiori ad esso, in presenza di evidenti sintomi clinici di un
ipotiroidismo.
Limitazione Anche cani eutiroidei possono presentare T 4 -Autoanticorpi,
così come cani ipotiroidei possono essere negativi per
quest'esame.
n Ormoni tiroidei - Test funzionali
Test di stimolazione TSH (cane) con rhTSH (TSH umano ricombinante)
2 determinazioni del T4
3 determinazioni del T4
2 x 0,5 ml S, (EP), (HP) EIA (1)
3 x 0,5 ml S, (EP), (HP) EIA (1)
Principio del test In seguito a somministrazione di TSH la tiroide viene
massivamente stimolata. La successiva misurazione di T 4
dà informazioni sulla capacità funzionale della tiroide.
Esecuzione del test 1. Primo prelievo: valore basale della tiroxina
2. Iniezione di 75 µg rhTSH EV oppure IM
3. Prelievo dopo 6 ore: valore dopo stimolazione della tiroxina
Interpretazione Livello di T 4 post-TSH > 2.5 µg/dl normale
Livello di T 4 post-TSH < 1,5 µ/dl ipotiroidismo
Livello intermedio: zona grigia (inizio di
ipotiroidismo, NTI, farmaci)
Il test di stimolazione con TSH, dal momento che viene influenzato molto meno dalle cosiddette
NTI e dai farmaci, è il procedimento goldstandard per la diagnosi di un ipotiroidismo. Dovrebbe
essere effettuato solo con animali che non soffrono di una NTI e che non assumono farmaci.
Altrimenti può essere impiegato solo per escludere un ipotiroidismo. Un punto svantaggioso è
costituito dal prezzo elevato del TSH umano ricombinante (attualmente non reperibile in Italia).
12.2. Ormoni / Patologie della tiroide
Nome del test Quantità/Materiale Metodo
Osservazioni
Test di stimolazione con TRH (cane)
2 determinazioni del T4
3 determinazioni del T4
Con questo test si determina l'incremento di T 4 nel siero.
Attenzione La stimolazione può venire compromessa da malattie non
tiroidee o da farmaci (cfr. → Ormoni tiroidei - determinazioni
singole). Inoltre, anche cani sani possono presentare in
determinate condizioni una stimolazione insufficiente. Per
tali ragioni si consiglia di ricorrere al test di stimolazione
con TRH solo per escludere un ipotiroidismo.
Esecuzione del test 1. Primo prelievo = valore basale della tiroxina
2. Iniezione di TRH (tireotropina) (200 µg per animale)
EV (p.es. Thyroliberin ® (Merck), non reperibile in Italia)
3. (eventualmente prelievo dopo 2 ore = primo valore dopo
stimolazione)
4. Prelievo dopo 4 ore = secondo valore dopo stimolazione
Interpretazione - Stimolazione nell'intervallo eutiroideo
(valore di stimolazione del T 4 > 1,5 µg/dl) → eutiroidismo
Test di stimolazione con TRH (cavallo)
2 determinazioni del T4
3 determinazioni del T4
2 x 0,5 ml S, (EP), (HP) EIA (1)
3 x 0,5 ml S, (EP), (HP) EIA (1)
- Stimolazione modesta o nulla
(valore basale e di stimolazione del T 4 < 1,5 µg/dl) →
ipotiroidismo
2 x 0,5 ml S, (EP), (HP)
3 x 0,5 ml S, (EP), (HP)
EIA (1)
EIA (1)
Esecuzione del test 1. Primo prelievo = valore basale della tiroxina
2. Iniezione di TRH (1 mg per un cavallo, 0,5 mg per un pony) EV
(3. Prelievo dopo 2 ore = primo valore dopo stimolazione)
4. Prelievo dopo 4 ore = secondo valore dopo stimolazione
Interpretazione Cavalli con tiroide normale presentano:
- (dopo 2 ore incremento del T 4 di un fattore 1,5)
- dopo 4 ore incremento significativo del T 4 di un fattore 2
- picco massimo dopo 4 -10 ore
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