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12 Endocrinologia 12 Endocrinologia
12.2. Ormoni / Patologie della tiroide 12.2. Ormoni / Patologie della tiroide
n Ipotiroidismo
L'ipotiroidismo primario del cane può essere provocato da una tiroidite linfocitaria, da un'atrofia
follicolare idiopatica o più raramente da una neoplasia della tiroide. Forme secondarie (carenza
di TSH) o terziarie (carenza di TRH) sono state descritte più raramente. La sintomatologia
clinica è dovuta a una carenza degli ormoni tiroidei circolanti.
Cani di razze grandi e medio-grandi presentano una predisposizione.
I seguenti parametri di laboratorio aspecifici possono suggerire la presenza di ipotiroidismo:
- aumento del colesterolo sierico
- anemia da lieve a moderata (in genere normociticanormocromica,
raramente microcitica-ipocromica)
- aumento delle fruttosamine
- eventualm. aumento degli enzimi epatici
- eventualm. aumento della creatinchinasi
Nel gatto l'ipotiroidismo si presenta molto raramente.
Nel cavallo le malattie primarie della tiroide sono rare, ma sono state descritte.
L'ipotiroidismo insorge spesso in collegamento al morbo di Cushing equino.
n Ormoni tiroidei - determinazioni singole
Attenzione Sono possibili abbassamenti aspecifici dovuti a malattie
non-tiroidee (NTI, non thyroid illness) o a farmaci.
NTI:
diabete mellito, iperadrenocorticismo, ipoadrenocorticismo,
patologie renali, patologie epatiche, infezioni acute, patologie
neuromuscolari, piodermie, ipoproteinemia, insufficienza
cardiaca congestizia ecc.Cani che presentano una malattia
non-tiroidea non dovrebbero essere sottoposti al test.
In caso di sospetto iperadrenocorticismo, si deve innanzitutto
verificare quest'ultimo.
Farmaci:
FANS, glucocorticoidi, anticonvulsivanti, sulfamidici ecc.
Questi farmaci non devono venire somministrati per circa
4- 6 settimane prima dell'esecuzione del test.
Nome del test Quantità/Materiale Metodo
Osservazioni
T4 0,5 ml S, (EP), (HP) EIA (1)
Il T 4 totale si compone di una frazione libera e di una frazione
legata alle proteine. Nella misurazione sono comprese entrambe
le frazioni. Il T 4 endogeno viene prodotto esclusivamente nella
tiroide ed è perciò un parametro significativo per diagnosticare
un ipertiroidismo nel gatto, o per escludere un ipotiroidismo
nel cane, dato che solo pochissimi cani ipotiroidei mostrano
concentrazioni di T 4 comprese nell'intervallo di riferimento.
Valori di T 4 normali in cani ipotiroidei possono essere rilevati
nella fase iniziale di ipotiroidismo. Inoltre esistono rari casi
di cani ipotiroidei (circa l'1,5%) che sviluppano anticorpi T 4
responsabili di misurazioni erroneamente elevate del T 4. Per
questi cani consigliamo la determinazione dell'FT 4 in equilibrio
dialitico e/o la rilevazione dei T 4 -Autoanticorpi. Farmaci e
malattie NTI possono influenzare la misurazione del T 4
(cfr. qui sopra).
FT4 0,5 ml S, (EP), (HP) ECLIA (1)
Viene misurata soltanto la frazione libera del T 4.
Attenzione: sono possibili abbassamenti aspecifici dovuti a
malattie non-tiroidee (NTI) o a farmaci (cfr. qui sopra).
FT4 (in equilibrio dialitico) 1 ml S, (EP), (HP) RIA (3)
In equilibrio dialitico l'FT 4 viene separato dalle sieroproteine
e dal T 4 legato alle proteine, per venir quindi misurato nel
dialisato. Il risultato è indipendente tanto dalla concentrazione
di proteine che legano il T 4 quanto dalla presenza di T 4-Autoanticorpi.
T3 0,5 ml S, (EP), (HP) ECLIA (1)
Il T 3 si forma principalmente attraverso la deiodazione del T 3 a
livello intracellulare. Se la sintesi di T 4 diminuisce, spesso si
ha a scopo compensatorio un aumento della trasformazione
di T 4 in T 3. È possibile perciò ottenere, anche in presenza di
un ipotiroidismo, dei valori di T 3 compresi nell'intervallo di
riferimento. Ne consegue che il T 3 non è di grande utilità nella
diagnosi di un ipotiroidismo canino.La triiodotironina libera
non legata alle proteine (FT 3) ha un ruolo subordinato nella
diagnosi dell'ipotiroidismo degli animali domestici.
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