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2 Istruzioni di carattere generale
2.3 Istruzioni di carattere generale per gli esami microbiologici
1. Raccolta di campioni batteriologici
Momento del prelievo
Il prelievo del campione deve avvenire possibilmente prima dell'inizio di una terapia antibiotica. Nel
caso di un controllo terapeutico si consiglia di mantenere un intervallo di tempo sufficiente tra la
somministrazione dell'antibiotico ed il prelievo. In caso di materiale da autopsia, eseguire il prelievo
sempre immediatamente dopo il decesso.
Punto del prelievo
Sono idonei al prelievo i punti sospettati di contenere gli organismi patogeni da rilevare. In caso di
affezioni purulente, otiti ed ascessi si consiglia il prelievo nella zona intermedia fra tessuto malato e
sano, non essendo generalmente possibile creare una coltivazione batterica a partire dal pus.
Tecnica del prelievo
Prelevare i campioni per gli esami batteriologici evitando ogni contaminazione esterna (p.es. il
contatto con il pavimento o il tavolo). Anche dopo il prelievo evitare contaminazioni dovute a
manipolazione successiva (p.es. travasando o imballando il campione).
Materiale per esami batteriologici
- Tampone: I tamponi sono particolarmente indicati per la raccolta di campioni da superfici diverse. Se
possibile, utilizzare tamponi con terreno di trasporto. Se si usano tamponi asciutti sussiste il
pericolo di non riuscire più in laboratorio a creare colture, soprattutto in caso di germi
particolarmente sensibili. Se la superficie da cui raccogliere il campione è molto asciutta, per
facilitare la raccolta del campione si può inumidire il tampone con una soluzione isotonica
salina sterile.
- Urina: Spedire i campioni di urina in provette senza anticoagulante. L'urina prelevata per cistocentesi
(o eventualmente con catetere) è da preferirsi. L'urina raccolta per minzione spontanea è a
rischio di contaminazione da parte di germi presenti sulle superfici corporee o nell'ambiente,
per cui si consiglia di scartare le prime urine o di praticare una buona disinfezione cutanea.
Campioni di urina raccolti dall'ambiente (dalla lettiera del gatto, dal tavolo di medicazione)
non sono idonei per le analisi. Al posto di un campione di urina può venire inviato anche un
sistema colturale (Uricult ®) inumidito con urina.
- Prelievi bioptici, parti di organi: Spedire in provetta sterile e senza anticoagulante. In caso di ritardi
nella spedizione inviare le parti di organi congelate senza interruzione della catena del freddo.
Indicare chiaramente sul modulo di richiesta esami che si tratta di un campione congelato.
Una volta scongelato, evitare di ricongelare il campione.
- Liquidi biologici: (liquido sinoviale, liquor, puntato prelevato da cavità corporee, latte, ecc.): Spedire in
provetta sterile e senza anticoagulante. Se è richiesta una coltura anaerobica, ridurre al minimo
possibile il contatto con l'ossigeno dell'aria (scegliere un contenitore di grandezza idonea).
- Feci: Spedire in provetta sterile e senza anticoagulante. Fare attenzione che la quantità sia
sufficiente. In caso di campioni raccolti dal suolo sussiste il rischio di contaminazione
con germi dell'ambiente. Se è richiesta una coltura anaerobica, ridurre al minimo possibile
il contatto con l'ossigeno dell'aria (scegliere un contenitore di grandezza idonea).
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2.3 Istruzioni di carattere generale per gli esami microbiologici
- Colture ematiche: Richiedere per tempo al laboratorio la relativa bottiglia per emocoltura. Non è
possibile effettuare colture da campioni ematici di routine. Al momento della raccolta del
campione assicurarsi che la procedura di prelievo sia completamente sterile. Conservare
la bottiglia riempita a temperatura ambiente (senza raffreddare) ed inviarla
tempestivamente al laboratorio.
2. Raccolta di campioni micologici
Momento, sede e tecnica del prelievo
Per l'esame colturale di lieviti e funghi sono valide le stesse istruzioni relative agli esami
batteriologici. I tamponi con terreno di trasporto sono idonei anche per i campioni micologici.
In caso di prelievo di campioni dalle mucose si faccia attenzione alla presenza di
patine membranose o purulente, in cui eventuali microrganismi patogeni possono venire
rilevati con estrema facilità.
Per la rilevazione di dermatofiti si consiglia prima del prelievo la disinfezione del punto di
raccolta con alcool al 70% per evitare che le colture micologiche a crescita lenta vengano
inibite dai batteri concomitanti. Il campione deve essere raccolto nella zona intermedia tra
tessuto malato e sano e inviato al laboratorio in una provetta asciutta.
Se si richiede un esame batteriologico e micologico dello stesso campione, si consiglia la
seguente procedura: dapprima ricavare un tampone per l'esame batteriologico e trasferirlo
nel terreno di trasporto, quindi disinfettare il punto di raccolta con alcool al 70% e prelevare
il campione per l'esame micologico (inserire in una provetta sterile).
Materiale per esami micologici
2 Istruzioni di carattere generale
I materiali di elezione sono raschiati cutanei profondi o peli prelevati con pinzetta. Peli
tagliati non costituiscono un materiale adatto. Per l'identificazione qualitativa possono
venire inviati anche terreni di coltura preparati e incubati in ambulatorio. Per l'esame
micologico quantitativo sulle feci è necessario un campione di feci; il solo tampone di
feci non è sufficiente.
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