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12 Endocrinologia 12 Endocrinologia
12.2. Ormoni / Patologie della tiroide
Nome del test Quantità/Materiale Metodo
Osservazioni
n Ipertiroidismo
L'ipertiroidismo è un disturbo endocrino che colpisce prevalentemente il gatto ed è provocato
per lo più da un adenoma della tiroide. I casi di carcinoma della tiroide sono rari; essi tuttavia
sono spesso causa dell'ipertiroidismo nel cane, malattia peraltro rara. A essere colpiti sono
prevalentemente animali anziani. La sintomatologia clinica è provocata da un eccesso di
ormoni tiroidei in circolo.
La diagnosi dell'ipertiroidismo viene fatta in primo luogo sulla scorta dell'aumento della
concentrazione di T 4. Dal momento che all'inizio della malattia o in casi poco gravi le
concentrazioni di T 4 e di FT 4 possono essere ancora poco o nulla elevate, si può ricorrere
al test di soppressione con T 3 per una conferma della diagnosi.
L'ipertiroidismo è estremamente raro nel cavallo.
n Ormoni tiroidei - determinazioni singole
T4 0,5 ml S, (EP), (HP) EIA (1)
cfr. → Ipotiroidismo
FT4 0,5 ml S, (EP), (HP) ECLIA (1)
cfr. → Ipotiroidismo
n Ormoni tiroidei - test funzionali
Test di soppressione con T4
2 determinazioni del T4 2 x 0,5 ml S, (EP), (HP) EIA (1))
Principio del test Nel gatto sano la secrezione di T4 viene chiaramente
soppressa dopo somministrazione di T 3, nel gatto ipertiroideo
invece, a causa della secrezione autonoma di T 4, non si ha
nessuna soppressione o si ha una soppressione molto ridotta.
Esecuzione del test 1. Primo prelievo = valore basale della tiroxina
2. Somministrazione di liotironina (p.es. Ti Tre ® (Teofarma))
7 x 25 µg a intervalli di 8 ore PO
3. Secondo prelievo 2- 4 ore dopo l'ultima somministrazione =
valore di soppressione
Interpretazione - soppressione > 50 % del valore basale ⇒ eutiroidismo
- soppressione < 50 % del valore basale ⇒ ipertiroidismo
12.2. Ormoni / Patologie della tiroide
Nome del test Quantità/Materiale Metodo
Osservazioni
Test di stimolazione con TRH
2 determinazioni del T4
3 determinazioni del T4
2 x 0,5 ml S, (EP), (HP) EIA (1)
3 x 0,5 ml S, (EP), (HP) EIA (1)
Principio del test Con questo test si determina l'incremento di T 4 nel siero. In
caso di normale funzionalità tiroidea, all'iniezione di TRH fa
seguito un incremento del TSH e di conseguenza anche del T 4.
In caso di animali ipertiroidei il TSH viene soppresso a causa
del livello elevato di T 4; non si ha perciò alcun incremento,
o solo un incremento modesto, di TSH e T 4.
Attenzione La stimolazione può eventualmente venire compromessa da
malattie non tiroidee o da farmaci (cfr. → Ormoni tiroidei -
determinazioni singole).
Esecuzione del test 1. Primo prelievo = valore basale della tiroxina
2. Iniezione di TRH (100 µg per animale) EV
(p.es. Thyroliberin ® (Merck) non reperibile in Italia)
3. Secondo prelievo dopo 4 ore = valore dopo stimolazione
Calcolo della stimolazione relativa (%)
stimolazione = T 4 dopo la stimolazione - valore basale del T 4 x 100
valore basale del T 4
Interpretazione Stimolazione > 60 % del valore basale =eutiroidismo
Stimolazione < 50 % del valore basale =sospetto di
ipertiroidismo
Stimolazione 50- 60 % del valore basale = zona grigia
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