Prospecto Definitivo de Distribuição Pública Primária ... - Credit Suisse

Classificação Quanto ao Tipo de Cobertura AssistencialCobertura assistencial refere-se à classificação dos Planos de Saúde conforme a combinação das coberturasoferecidas. Um Plano de Saúde pode oferecer dois tipos de cobertura, quais sejam, a cobertura integral doPlano de Referência ou a cobertura integral por segmento, conforme definições abaixo:• Atendimento ambulatorial: cobertura de consultas médicas, em número ilimitado, em clínicas básicas eespecializadas, reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina – CFM; cobertura de serviços de apoiodiagnóstico, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais, solicitados pelo médico assistente;• Internação hospitalar: cobertura de internações hospitalares, vedada a limitação de prazo, valormáximo e quantidade, em clínicas básicas e especializadas, reconhecidas pelo Conselho Federal deMedicina – CFM, admitindo-se a exclusão dos procedimentos obstétricos; cobertura de internaçõeshospitalares em centro de terapia intensiva, ou similar, vedada a limitação de prazo, valor máximo equantidade, a critério do médico assistente; cobertura de despesas referentes a honorários médicos,serviços gerais de enfermagem e alimentação; cobertura de exames complementares indispensáveispara o controle da evolução da doença e elucidação diagnóstica; fornecimento de medicamentos,anestésicos, gases medicinais, transfusões e sessões de quimioterapia e radioterapia, conformeprescrição do médico assistente, realizados ou ministrados durante o período de internaçãohospitalar; cobertura de toda e qualquer taxa, incluindo materiais utilizados, assim como da remoçãodo paciente para outro estabelecimento hospitalar, dentro dos limites de abrangência geográficaprevistos no contrato, em território brasileiro; cobertura de despesas de acompanhante, no caso depacientes menores de 18 anos;• Hospitalar com obstetrícia: cobertura da Internação hospitalar e cobertura assistencial ao recémnascido,filho natural ou adotivo do Beneficiário, ou de seu dependente, durante os primeiros 30 diasapós o parto; inscrição assegurada ao recém-nascido, filho natural ou adotivo do Beneficiário, comodependente, isento do cumprimento dos períodos de carência, desde que a inscrição ocorra no prazomáximo de 30 dias do nascimento ou da adoção; e• Odontológico: cobertura de consultas e exames auxiliares ou complementares solicitados peloodontólogo assistente; cobertura de procedimentos preventivos, de dentística e endodontia; coberturade cirurgias orais menores, assim consideradas as realizadas em ambiente ambulatorial e semanestesia geral.144