ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE
Sterilizarea cu radiaţii ionizante
Actualmente, pe larg este utilizată metoda radiantă (gama-radiaţie, accelerator de electroni)
pentru sterilizarea materialului de pansament, instrumentarului medical (chirurgical) reutilizabil, preparatelor
farmaceutice, serurilor, altor obiecte. Utilizarea radiaţiei ionizante, îndeosebi cu gama-raze
de Cobalt-60, posedă unele avantaje faţă de sterilizarea prin căldură. La sterilizarea prin iradierea
ionizantă temperatura obiectului supus sterilizării se ridică nesemnificativ, în legătură cu ce procedeul
dat este numit şi sterilizare rece.
Pentru sterilizarea cu radiaţii ionizante există instalaţii speciale, iar deservirea lor este
reglamentată de anumite instrucţiuni. Timpul necesar pentru sterilizarea eficientă prin aplicarea
radiaţiei ionizante în mare măsură depinde de capacitatea instalaţiei. Doza sterilizantă depinde atât
de particularităţile materialului supus sterilizării, cât şi de cantitatea şi numărul de microorganisme
radiorezistente, care sunt prezente în/sau pe materiale (Ratula W.A., Weber D.J., 2001). Obiectele
sterilizate prin iradierea ionizantă sunt ambalate ermetic în pachete de polietilenă. Termenul de
păstrare şi valabilitate a obiectelor sterilizate în asemenea pachete este de câţiva ani.
Sterilizarea cu ajutorul microundelor
Începînd cu anii 70 ai sec. XX au fost publicate un şir de comunicări privind eficacitatea
antimicrobiană a microundelor (Latimer J.M., Matsen J.M., 1977; Sanborn M.R., Wan S.K., Bulard R.,
1982). S-a demonstrat că microundele produse de iradiatoare de uz casnic de tipul cuptoarelor cu
microunde (2,45 gHz), totalmente inactivează microorganismele la o expoziţie de la 60 sec până la
5 min în funcţie de specie.
Metode chimice
Procedeu de sterilizare în soluţii dezinfectante puternice
Metoda chimică de sterilizare este recomandată pentru articolele din materiale polimerice,
sticlă, cauciuc, metale corosiv-resitente.
Obiectele medicale preliminar curăţate, apoi înmuiate în soluţii dezinfectante pot atinge o
dezinfecţie eficace împotriva bacteriilor vegetative şi a virusurilor (inclusiv virusul SIDA şi hepatitelor
virale B, C, D etc.). Sporii bacterieni nu pot fi distruseprin această metodă. Acest procedeu
constituie o alternativă a sterilizării când autoclavarea sau sterilizarea prin poupinel nu sunt posibile.
Eficacitatea sterilizării chimice poate fi compromisă printr-o simplă greşeală de diluţie sau printr-o
degradare a sterilizantului din cauza stocajului în condiţii proaste sau din cauza utilizării prea prelungite
a aceleiaşi soluţii (soluţiile trebuie reânoite cel puţin o dată în zi).
Sterilizarea chimică nu este recomandată pentru ace şi seringi.
După sterilizarea cu vapori de formaldehidă în alcool etilic degazarea articolelor din material
polimeric (cauciuc, masă plastică), metal şi sticlă nu se cere, cu excepţia articolelor din masă plastică
şi cauciuc care contactează cu sîngele. Pentru ele este necesar degazarea timp de 48 ore în condiţii
de cameră (temperatura 15-25°C).
Ediţia I
107