ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE
4. Consecinţele ce ţin de starea epidemică nesatisfăcătoare sunt:
- apariţia la nou-născut, personalul medical şi lăuze a unor boli care se includ în noţiunea deIN;
- apariţia maladiilor grave - septicemie, abces, meningită, etc.
- circularea în staţionarul obstetrical a microorganismelor rezistente la antibiotice;
- îmbolnăvirile identice în grup se califică drept IN la apariţia infecţiei la 3 şi mai mulţi nou-născuţi sau
lăuze pe parcurs de 3 zile sau apariţia consecutivă a 3 şi mai multe cazuri (indiferent de intervalul de
timp), provocate de acelaşi agent patogen, legate de un singur focar sau produse de unul şi acelaşi
factor cauzal (cale de transmitere).
Cerinţe privind regimul sanitaro-antiepidemic în staţionarele obstetricale
1. Regimul antiepidemic este un sistem permanent şi sistematic de control al dinamicii procesului
epidemic în infecţiile intraspitaliceşti.
2. Organizarea şi supravegherea regimului sanitaro-igienic şi sanitaro-antiepidemic sunt înfăptuite
de medicul epidemiolog de spital, medicii epidemiologi ai Centrului de Medicină Preventivă teritorial,
administraţia şi Comisiei spitaliceşti de supraveghere a IN (CS) al IMSP.
3. În fiecare maternitate (secţie de obstetrică) a IMSP este creat Comisiei locale de supraveghere
şi control al IN, care răspunde pentru organizarea şi realizarea măsurilor sanitaro-igienice şi sanitaro-antiepidemice
în combaterea IN. În componenţa comisiei intră un reprezentant al administraţiei
instituţiei (directorul /adjunctul directorului pe obstetrică şi ginecologie), medicul epidemiolog, medicul
obstetrician, medicul neonatolog, moaşa superioară a maternităţii, o asistentă medicală sau o moaşă.
4. În cadrul regimului antiepidemic se efectuează înregistrarea imediată a tuturor cazurilor de
morbiditate intraspitalicească, precum şi de îmbolnăviri după externarea lăuzelor şi nou-născuţilor, controlul
bacteriologic, analiza epidemiologică.
5. Şeful secţiei obstetrică efectuează reciclări cu personalul medical cu testarea cunoştinţelor cadrelor
în comun cu CS de 2 ori pe an privind profilaxia şi combaterea afecţiunilor nosocomiale în maternităţi
şi secţia obstetrică. Rezultatele colocviului se înregistrează în fişa sanitară a fiecărui colaborator.
6. Dezinfecţia şi curăţenia generală se efectuează după externarea lăuzelor şi nou-născuţilor din
salon pe parcurs de o zi.
7. Trebuie prevăzute saloane pentru lăuzele supuse intervenţiilor chirurgicale (operaţii cezariene,
aplicare de forceps, control manual al uterului, hemoragii etc.) care vor necesita terapie intensivă, administrare
de O 2
, etc.
8. Utilarea salonului postnatal (de tip TNRP sau TNR) şi a saloanelor post-partum pentru mamă şi
copil este descrisă în anexa nr.10.
9. Toate manipulaţiile în sala de naştere, saloanele de reanimare şi terapie intensivă, saloanele
postnatale trebuie efectuate în mănuşi, în scop de autoprotecţie.
10. În caz de erupţie a IN, mai ales a celor aerogene, este obligatorie folosirea măştilor în toate
subdiviziunile maternităţii.
11. Alimentarea copilului la sân se efectuează în salon. Mama preventiv se spală pe mâini cu apă
curgătoare şi săpun lichid de 2 ori, respectând igiena personală.
12. Înfăşarea nou-născutului şi schimbarea scutecelor - la necesitate.
13. Vaccinarea contra tuberculozei, hepatitei B şi alte proceduri aplicate nou-născutului se efectuează
în cabinet special în prezenţa mamei.
14. Vaccinurile contra tuberculozei şi hepatitei B se păstrează în frigider separat la temperatura
de +4 0 C.
Măsurile sanitaro-antiepidemice în subdiviziunile maternităţii
Organizarea lucrului şi măsurile antiepidemice în secţia de internare
Manipulaţiile efectuate în secţia de internare:
• schimbarea îmbrăcămintei (gravida poate să rămână în îmbrăcămintea ei);
• se măsoară temperatura corpului, pulsul, tensiunea arterială, dimensiunea bazinului, se examinează
Ediţia I
197