ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE
tegumentele şi mucoasele, se apreciază prezentaţia şi starea intrauterină a fătului. Examen vaginal în
caz de urgenţe;
• primul ajutor în urgenţe majore (eclampsie, şoc hemoragic, şoc anafilactic, edem pulmonar), conform
protocoalelor elaborate;
• duş unde există condiţii (apă caldă).
Noile tehnologii de prevenire a infecţiei în secţia de internare:
• nu se practică clisterul şi bărbieritul de rutină (numai la dorinţa femeii);
• discuţia cu rudele despre importanţa şi beneficiile prezenţei acestora la naştere;
• promovarea folosirii lenjeriei şi obiectelor de igienă proprii;
• aerisirea încăperii în locul folosirii lămpilor bactericide sau folosirea lămpilor bactericide mobile.
Igienizarea spaţiilor în secţia de internare:
• minimum de 3 ori pe zi în aceste saloane se spală podeaua cu apă şi detergenţi;
• petele de sânge, lichid amniotic, secreţii vaginale şi alte lichide biologice se tratează (decontaminează)
cu dezinfectante;
• folosirea lampei bactericide e înlocuită cu aerisirea;
• după fiecare parturientă/gravidă pereţii şi podeaua cabinei de duş se spală cu apă din furtun;
• înainte şi după examinarea fiecărei parturiente, medicul şi moaşa se vor spăla pe mîini conform
“Protocolului de spălare a mîinilor”.
Organizarea lucrului şi măsurile antiepidemice în sălile de naştere (saloanele
individuale)
Amenajarea salonului, echipament în sălile de naştere (saloanele individuale):
• Blocul de naşteri va fi compus din camere de tipul TNR (travaliu, naştere, recuperare) care constau
dintr-un singur salon unde femeile trec prin travaliu, nasc şi se recuperează.
• În mod ideal, se va tinde spre implementarea sistemului de tip TNRP, adică travaliu, naştere,
recuperare, postpartum.
• Îmbrăcămintea personalului în sălile de naştere (saloanele individuale):
• halat, costum individual de bumbac (care trebuie spălat/schimbat la fiecare serviciu), încălţăminte de
schimb;
• boneta;
• masca în timpul epidemiilor sau pentru autoprotejare;
• în timpul naşterii copilului personalul îmbracă şorţ, mănuşi sterile; ochelari, mască, pentru protecţie
personală;
• mâinile se spală cu săpun lichid şi alcool cu gel şi se şterg cu şervete de hârtie până la şi după fiecare
examen al pacientei, pentru toaleta şi cântărirea nou-născutului; înainte de îmbrăcarea mănuşilor se
face şi prelucrarea cu antiseptic (vezi “Protocolul de spălare pe mâini”)
2.4 Igienizarea spaţiilor şi inventarului în sălile de naştere (saloanele individuale):
• O dată la 6 ore podeaua se spală cu apă şi detergent.
• După naştere şi transferarea lăuzei în salonul postnatal podeaua şi suprafeţele “critice” (frecvent
atinse cu mâinile) – mânerele uşilor, marginea patului, întrerupătoarele - se spală cu apă şi detergent.
Patul, salteaua, perna (ultimele două trebuie să fie în saci de muşama) şi alt inventar folosit în
procesul naşterii, inclusiv mingea, scaunul pe care naşte parturienta, cântarul, masa nou-născutului se
şterg cu o cârpă umectată în soluţie dezinfectantă.
• Petele de sânge, lichidul amniotic, secreţiile vaginale şi alte lichide biologice şi locurile care se
suspectă că sânt contaminate se decontaminează cu dezinfectante.
• Pereţii, pervazurile ferestrelor, draperiile, tablourile se şterg sistematic.
198 Ediţia I