17.11.2021 Views

ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE

Anexa nr.10

MS Republicii Moldova

Instituţia medico-sanitară

Formular statistic

nr.

FIŞA DE SUPRAVEGHERE EPIDEMIOLOGICĂ A CAZULUI

DE INFECŢIE NOSOCOMIALĂ LA LĂUZĂ

Numărul epidemiologic

din

Nr. Fişei de observaţie

Secţia, medicul curant

Numele, prenumele pacientului

Vârsta , Data internării , Data externării

Domiciliat

Diagnosticul la internare

Diagnosticul final (la externare)

Evoluţia bolii: însănătoşire, cronizare, deces (de subliniat)

Instituţia, secţia unde a născut

Data când a născut

Data externării din maternitate

Complicaţii în timpul naşterii

Anamneza obstetricală

S-a aflat la evidenţă în timpul sarcinii, Instituţia Medico-Sanitară

Durata perioadei scurgerii lichidului amniotic

12-24 ore mai mult de 24 ore

Echipa care a primit naşterea

până la 12 ore

VII. Informaţia despre tratamentul efectuat:

7.1 Tratament conservativ (se va completa în caz de apariţie a IN ca rezultat al tratamentului parenteral)

Denumirea preparatului Modul de administrare Durata administrării Efectul obţinut

7.2 Tratamentul chirurgical_

Denumirea intervenţiei chirurgicale

(cezariană, epiziotomia, perineotomia,

chiuretajul uterului, controlul manual al

uterului, controlul manual al placentei,

aplicarea cleştilor obstetricale, altele)

Data

efectuării,

durata

Echipa care

a efectuat

intervenţia

chirurgicală

Antisepticul utilizat

pentru prelucrarea

chirurgicală:

mâini

câmp operator

7.3 Folosirea antibioticelor în scop profilactic

Denumirea antibioticului Doza, durata administrării Efectul obţinut

Ediţia I

247

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!