ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE
Evaluarea gradului de risc
Orice spital trebuie să efectueze evaluări ale gradului de risc pentru transmiterea M. tuberculosis,
indiferent dacă în instituţie se întâlnesc sau nu pacienţi cu TB suspectă sau confirmată. Această evaluare
determină tipul controalelor administrative, ale mediului şi ale protecţiei respiratorii necesare pentru
spital serveşte drept instrument activ de evaluare a calităţii monitorizării maladiei pentru identificarea
ameliorărilor necesare pentru măsurile de monitorizate ale maladiei. O parte din evaluarea gradului de
risc este asemănătoare unui program de bilanţ condus de programul local de monitorizare a TB.
Evaluarea gradului de risc în spitalele în care sunt pacienţi cu TB suspectată
sau confirmată
Evaluarea gradului de risc constă din următoarele etape:
1. Analiza profilului comunităţii referitor la TB în colaborare cu departamentele de sănătate locale şi de stat.
2. Consultarea programului de monitorizare (local sau de stat) a TB pentru a obţine date despre
supravegherea epidemiologică necesare pentru a efectua evaluarea gradului de risc faţă de TB în
condiţii de spital.
3. Revizuirea numărului de pacienţi cu TB suspectată sau confirmată care au vizitat spitalul în ultimii
cinci ani.
4. Se va asigura recunoaşterea imediată şi evaluarea cazurilor suspecte de transmitere a M. tuberculosis
în condiţii de spital.
5. Se vor identifica zonele spitaliere cu un risc major de infectare cu M. tuberculosis, în care ulterior se
va ameliora monitorizarea maladiei.
6. Determinaţi care lucrătorii medicali vor fi incluşi în programul de protecţie respiratorie.
7. Periodic, efectuaţi reevaluări (dacă e posibil, anual) pentru a asigura
• implementarea adecvată a planului de monitorizarea a maladiei,
• depistarea imediată şi evaluarea cazurilor de suspecţie a TB,
• iniţierea imediată a măsurilor de precauţie anaerobă pentru cazurile de suspecţie a TB,
• supravegherea medicală recomandată a pacienţilor cu TB suspectată sau confirmată
• implementarea programelor de protecţie respiratorie, instruirea şi educarea lucrătorii medicali referitor la TB
8. Depistarea şi corectarea greşelilor în monitorizarea maladiei.
Evaluarea gradului de risc în spitalele în care NU se întâlnesc pacienţi cu TB
Evaluarea gradului de risc constă din următoarele etape:
1. Analiza profilului comunităţii referitor la TB în colaborare cu departamentele de sănătate locale şi de stat.
2. Procedurile de documentare care asigură recunoaşterea imediată şi evaluarea cazurilor suspecte de
infectare cu M. tuberculosis în condiţii de spital.
3. Periodic, efectuaţi reevaluări (dacă e posibil, anual) pentru a asigura implementarea adecvată a
planului de monitorizarea a maladiei; depistarea imediată şi evaluarea cazurilor de suspecţie a TB;
iniţierea imediată a măsurilor de precauţie anaerobă pentru cazurile de suspecţie a TB înainte de
transfer; transfer imediat al pacienţilor cu TB suspectată; funcţionarea adecvată a controalelor
mediului; instruirea şi educarea lucrătorii medicali referitor la TB.
Utilizarea clasificării riscurilor pentru determinarea necesităţii screening-ului
TB şi frecvenţa acestei proceduri pentru lucrătorii medicali
Clasificarea riscurilor trebuie utilizată ca parte a evaluării riscului, pentru a determina necesitatea
screening-ului TB pentru lucrătorii medicali şi frecvenţa acestei proceduri. Clasificarea riscului trebuie
să fie determinată pentru întreaga instituţie. Totuşi, în unele dintre acestea (organizaţii pentru protecţia
sănătăţii care înglobează diverse centre medicale sau oferă multiple tipuri de servicii), determinate de
Ediţia I
75