ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE
4. Iarovoi P., Gherman A., Cojocaru E., Cociu N., Moraru E. Prevalenţa AgHBs şi anti-HCV la donatorii
de sânge în Republica Moldova. // Congresul IV al igieniştilor, epidemiologilor, microbiologilor şi
parazitologilor din Republica Moldova. Teze. Chişinău, 1997, p. 129-130
5. Rîmiş C. Cercetări epidemiologice privind hepatitele virale profesionale la personalul din spitale.
Autoreferat disertaţie. Iaşi, 2001.
5.4 Măsuri de profilaxie post-expunere
1. În caz de accident persoana afectată din echipa operatorie părăseşte sala de operaţie pentru
prelucrarea urgentă a locului accidentat.
2. În cazul înţepăturilor sau tăieturilor pe mâini:
• se scot imediat mănuşile;
• se favorizează continuarea sângerării;
• se aplică alcool 70 o sau H 2
O 2
– 3%;
• se aplică un pansament din material de protecţie impermeabil;
• se pune o pereche de mănuşi noi.
3. În cazul contactului mucoaselor cu sânge sau alte lichide (cavitatea bucală, mucoasa ochilor):
• se spală abundent cu apă curgătoare sub get;
• se aplică soluţii de:
- sulfacil de natriu 30%; sol. Protargol 3% (prelucrarea mucoasei ochilor);
- sol. de K 2
MnO 4
0,0005% (prelucrarea mucoasei cavităţii bucale şi a pielii):
- sol. H 2
O 2
– 3% (prelucrarea pielii);
- alcool 70% (prelucrarea cavităţii bucale);
4. Echipamentul contaminat cu sânge şi alte produse se scoate în aşa fel ca să nu vină în contact
cu pielea şi se pune la dezinfectare.
5. Suprafeţele stropite cu sânge se dezinfectează cu soluţie de clorură de var, cloramină 3%, H 2
O 2
- 4% cu detergent, alcool – 70% (de două ori, cu un interval de 15 min., după ce se spală cu apă)
6. Imediat despre accident se raportează şefului de secţie, asistentei principale.
7. Se face un test la HIV după 3,6,9,12 luni (conform Instrucţiunii cu privire la supravegherea de
dispensar nr. 01-9/1568 din 16.12.98) şi la markerii hepatitei B şi C.
8. Dacă sursa de sânge din cadrul incidentului respectiv este seropozitivă (cunoscută ca HIV pozitiv)
se aplică tratament profilactic cu preparate ARV (vezi instrucţiunea privind expunerea profesională
accidentală a lucrătorilor medicali).
În scopul prevenirii infectării profesionale conducătorii instituţiilor medicale vor asigura:
1. Instruirea periodică a personalului medical care activează la locuri de muncă cu riscul potenţial de
infectare în domeniul securităţii de muncă, regulilor şi ordinea de înlăturare a urmărilor accidentului,
procedeelor de prelucrare primară a plăgilor potenţial infectate, suprafeţelor pielei şi mucoaselor.
2. Aprovizionarea lucrătorilor medicali cu mijloace individuale de protecţie – mănuşi, halate, măşti,
ochelari, şorţuri de muşama, etc. în dependenţă de caracterul de lucru şi prezenţa riscului potenţial
de infectare.
3. Aprovizionarea locurilor de lucru cu obiecte de igienă personală, truse cu medicamente,
dezinfectante, materiale pentru pansament şi alte remedii pentru înlăturarea urmărilor de accidente,
prelucrarea plăgilor, suprafeţelor de piele, mucoaselor, hainelor şi mijloacelor de protecţie,
suprafeţelor de lucru.
4. Elaborarea şi funcţionarea bine organizată a sistemului de informare, evidenţă şi cercetarea accidentelor.
5. Cercetarea fiecărui caz de accident, situaţiei de avarie la locul de lucru cu participarea
lucrătorului medical accidentat, conducătorului secţiei, sectorului de lucru, reprezentanţilor
administraţiei, comitetului sindical, persoanei oficiale sau reprezentantului (specialistului) centrului
180 Ediţia I