ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE
- încărcarea tăviţă în tăviţă;
- impermiabilitatea ambalajului (tăviţe mari neperforate, penale închise etc.)
- deteriorarea sterilizatorului;
- aprecierea incorectă a duratei încălzirii şi ieşirii reale a sterilizatorului la regimul necesar de lucru.
Controlul secţiei centralizate de sterilizare (SCS)
Responsabilitatea de organizare şi îndeplinire a procesului tehnologic de sterilizare în SCS o poartă
medicul-şef al instituţiei sanitare. Supravegherea sanitaro-epidemiologică şi dezinfectologică la obiectivele
SCS se efectuează de specialiştii epidemiologi şi dezinfectologi. Rezultatele controlului se introduc
în paşaportul SCS.
Fiecare instituţie sanitară sau de alt profil, unde se efectuează lucrări de presterilizare şi sterilizare
este obligată de a efectua autocontrolul şi evidenţa calităţii acestor procese şi starea de lucru a
fiecărui sterilizator. Rezultatele controlului se introduc în documentaţia medicală: „Registru de evidenţă
a calităţii prelucrării de presterilizare” (formular nr. 366/u) şi „Registru de control al lucrărilor sterilizatoarelor
cu aer, cu aburi (autoclav) – formular nr. 257/u. Controlul lucrărilor de presterilizare şi
sterilizare în instituţiile sanitare, care nu dispun de SCS se efectuează de specialiştii CMP nu mai rar de
o dată în an. Toate sterilizatoarele sînt supuse controlului, în caz cînd instituţia dispune de 1 – 2 aparate.
În baza rezultatelor controlului se întocmeşte un proces-verbal.
Tabel 7. Limitele admise ale poluării microbiene a aerului şi suprafeţelor încăperilor SCS
Zona
Încăperea
Condiţiile de
lucru
Numărul maxim admis
de colonii
La 1 m 3 de aer
La 100 cm 2
suprafaţă
Nesterilă
Sala de primire-triaj,
spălătoria, sala de
sterilizare (sectorul
de încărcare a
sterilizatorului)
Înainte de lucru 750 250
În timpul lucrului 1500 500
Sterilă
Sala de sterilizare
(sectorul de
descărcare a
sterilizatorului),
salonul de stocare
a materialului
sterilizat)
Înainte de lucru 500 100
În timpul lucrului 750 150
Cauzele poluării microbiene înalte a mediului din SCS:
• efectuarea necalitativă şi nesistematică a curăţeniei curente şi generale;
• efectuarea curăţeniei fără aplicarea dezinfectantelor;
• micşorarea concentraţiei substanţei active în soluţiile dezinfectante;
• lipsa, capacitatea insuficinetă sau instalarea incorectă a iradiatoarelor de raze bactericide;
• încălcarea regimului de lucru şi procesului tehnologic de către personal;
• încălcările sanitaro-tehnice (deranjamentul sistemelor de ventilare, canalizare, aprovizionare cu apă etc.).
Limitele admisibile ale poluării microbiene a aerului şi suprafeţelor încăperilor SCS sînt indicate în
tebelul 7.
146 Ediţia I