ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE
Capitolul 7.
SUPRAVEGHEREA EPIDEMIOLOGICĂ
7.1. Structura Serviciului Sanitaro - Epidemiologic de Stat
şi sistemul de evidenţă şi raportare a bolilor infecţioase
Serviciul Sanitaro – Epidemiologic de Stat (SSES) în Republica Moldova constituie un sistem unic
de organe şi instituţii conduse de Ministerul Sănătăţii cu subordonarea instituţiilor ierarhic inferioare
celor ierarhic superioare. Structura şi funcţiile SSES este stabilită prin Legea privind asigurarea
sanitaro – epidemiologică a populaţiei nr. 1513-XII din 16 iunie 1993 cu modificările ei ulterioare
(Legile nr.727-XIII din 06.02.1996, nr. 788-XIII din26.03.1996, nr. 934-XIV din 14.04.2000, nr. 206-XV
din 29.05.2003, nr. 1448-XV din 08.11.2002, nr. 32-XIV din 24.02.2006, nr. 99-XVI din 27.04.2006) şi
Regulamentul privind supravegherea sanitaro-epidemiologică de stat în Republica Moldova, aprobat
prin Hotărârea Guvernului nr. 423 din 03 mai 2000 cu modificările ulterioare (Hotărârile Guvernului
nr. 803 din 02.06.2003, nr. 1243 din 27.10.2006).
Conducerea cu organele şi instituţiile SSES este efectuată de Medicul şef sanitar de stat al Republicii
Moldova şi adjuncţii lui, medicii şefi sanitari de stat ai raioanelor şi municipiilor şi adjuncţii
lor. Funcţia de bază a SSES este supravegherea sanitaro – epidemiologică de stat şi prevede supravegherea
continuă asupra calităţii factorilor mediului de viaţă, produselor alimentare, condiţiilor de
muncă, instruire, educaţie, de trai şi odihnă acordare a asistenţei medicale etc., care pot influenţa
sănătatea sau viaţa; supravegherea curentă şi preventivă asupra respectării regulamentelor şi normelor
sanitaro-igienice şi sanitaro-antiepidemice de către ministere, departamente, instituţii, organizaţii,
unităţi economice, persoane juridice şi fizice, indiferent de forma de proprietate. Supravegherea
sanitaro – epidemiologică la obiectele ministerelor şi departamentelor, care au în componenţa lor
serviciul sanitaro-epidemiologic departamental, ţine de competenţa acestui serviciu, care se află în
subordinea ministerului (departamentului) respectiv. Regulamentul privind supravegherea sanitaroepidemiologică
efectuată de serviciul sanitaro-epidemiologic în cadrul ministerului (departamentului)
se aprobă de către ministerul (departamentul) respectiv prin concordare cu Ministerul Sănătăţii.
Ministerul Sănătăţii asigură dirijarea organizator-metodică a serviciilor sanitaro-epidemiologice ale
ministerelor şi departamentelor.
Printre multiplele aspecte ale supravegherii sanitaro - epidemiologice de stat în funcţiile SSES sunt
incluse supravegherea şi controlul răspândirii bolilor infecţioase în populaţia umană, organizarea şi
efectuarea măsurilor sanitaro-antiepidemice direcţionate spre diminuarea afectării populaţiei prin boli
infecţioase şi parazitare, inclusiv eliminarea şi eradicarea lor.
În scopul supravegherii epidemiologice a bolilor infecţioase în Republica Moldova prin ordinul
Ministerului Sănătăţii nr. 171 din 20.06.1990 a fost aprobată instrucţiunea privind evidenţa şi raportarea
unor boli infecţioase şi parazitare în ţară. Sistemul de evidenţă şi raportare a bolilor infecţioase
şi parazitare are drept scop informarea urgentă a SSES de către IMS despre bolnavii şi suspecţii la
boli infecţioase în scopul întreprinderii măsurilor de prevenire a răspândirii bolilor contagioase, întreruperii
transmiterii lor prin factori comuni, localizării şi lichidării focarelor epidemice. Evidenţa şi
raportarea bolilor infecţioase şi parazitare este o activitate obligatorie pentru toate IMS şi lucrătorii
medicali, indiferent de apartenenţă şi forma de proprietate. Pentru boli şi stări specifice ale bolilor
contagioase se prevede înregistrarea în registrul de evidenţă a bolilor infecţioase (Formular 060e) a
IMS a fiecărui caz de boli contagioase, inclusiv portaj ai agenţilor cauzali conform listei aprobare pentru
57 forme nozologice. Pentru fiecare caz depistat de boală contagioasă inclusă în listă în timp de
24 ore (dacă prin alte documente ale MS nu e stabilit alt termen) instituţia medicală este obligată să
anunţe centrul de medicină preventivă teritorial prin transmiterea fişei de declaraţie urgentă despre
depistarea bolilor infecţioase, intoxicaţiilor şi toxiinfecţiilor alimentare şi profesionale acute, reacţii
adverse la administrarea preparatelor imunobiologice” – Formular 058/e. Informaţia din fişă poate
fi transmisă prin telefon, fax, poşta electronică, curier sau poştă (în ultimul caz se transmit urgent
Ediţia I
225